Консультации / Эндокринология

Усиленный рост волос на лице и теле гипертрихоз выпадение волос на голове акне сильная потливость

Добрый день. Мне 41 год.С юности постоянно мучили угри и внутренние прыщи.У меня 02.07.2013Г. Был ожог 40% тела 3 а,б степень. Реанимация, пластика, инфицирование ран лечили дексаметозоном 33 дня (максимальные дозы 16 мл в день.).Потом был синдром кушинга с круглым лицом, ожирением на животе, бессоницей, эйфорией, выпадением волос на голове и ростом на ногах, лице (темные усики) я их выдернула и они больше не росли. Через 4 месяца все эти симптомы ушли, но началась очень сильная гнойная угревая сыпь . Лечила у разных дерматологов,последний отправил в сентябре 2014г. На половые гормоны с октября 2014г. Лечилась от гиперандрогении . Осенью прошлого года ( в 40 лет) начался рост пушковых волос на лице и спине (сейчас они везде растут и расширилась зона роста жестких волос на бикини и под мышками).По анализам 18 день цикла был повышен тестостерон 8,32 (при норме 0,5-4,3), 17-он прогестерон 30,5(при норме 2,1-7,3). На 4 день цикла тестостерон был в норме 0,61 (норма 0,11-0,78), но 17 -он прогестерон был выше нормы 11,7 (при норме 0,2-8,7). Лечили сначала метипредом 4мг по 1/2 таблетки 2 раза в день- назначили пить постоянно?! (До 26.01.2015Г), флутамид 250 мг 1 раз в день (его пила 2 месяца (до 20.12.2014Г.) И хлое. Через месяц лечения 17-он прогестерон пришел в норму 0,42 (при норме 0,1-0,8), тестостерон упал до 0,00 (при норме 0,1-2,6). По этим анализам врач г-э оставила и далее прием метипреда , флутамида , хлое. Другой врач г-э 20.12.2014Г. Оставила пить метипред 4мг по 1/2 дважды в день- постоянно?!, Убрала флутамид (получилось что его принимала 2 месяца)и хлое. Сказала. Что нужно пить либо хлое либо метипред в зависимости от того собираюсь я беременеть или нет. Я пила метипред до 26.01.2015Г. В этой дозировке.Затем у меня стали болеть суставы, начались боли в позвоночнике и невролог с ревматологом сказали,что метипред нужно отменять,якобы это все от него.И я постепенно по 1/4 таблетки его убирала каждые 2 недели вплоть до 7.03.2015. Но чтобы решать проблему с прыщами я опять стала пить хлое и пила его вплоть до 03,04.2015 . Еще мне 23 и 26 марта кололи дипроспан по 2 мл (невролог лечил воспаление челюстно-лицевого сустава).Гинеколог-эндокринолог мне посоветовала пить кортеф вместо мепипреда если я так боюсь метипреда. Но ведь это тоже гормон с побочками и тогда я пошла к другому эндокринологу ( 06.04.2015Г.) И все рассказала, включая то, что идет рост пушковых волос по всему телу и усилился рост волос жестких. Она мне опять назначила сдавать гормоны ,вт.Ч. Тестостерон оказался 0,29 ниже нормы (норма 0,30-1,90), 17-он прогестерон 0,73 норма (при норме 0,10-1,20). Я сдавала там еще и другие анализы, в т.Ч. Кортизол в крови 25,82 повышен (при норме 4,30-22,40), кортизол в суточной моче 39,6 понижен (норма 50,0-190,0). И после этого мне последний эндокринолог сказала,что необходимости принимать сейчас кортеф нет, нужно не пить хлое 3 цикла (то есть ничего не пить) и потом сдать на чистом фоне опять анализы на половые гормоны и кортизол. И тогда если тестостерон будет повышен, то это он причина гипертрихоза и мне назначат препараты для его понижения.Честно говоря я не понимаю ситуации, я все время, начиная с 20.10.2015Г. Пила что-то, понижающее андрогены (сначала метипред,хлое,флутамид, затем только метипред затем только хлое плюс еще дипроспан дважды) и у меня по анализам всегда получались в норме и тестостерон и 17 -он прогестерон, а оволосение у меня продолжается везде. Тогда получается, что оволосение мы вообще не лечили? А метипред, по инструкции, вызывает гирсутизм?! Г-э которая назначала кортеф, на консультации последней посмотрев мои последние анализы сказала,что нужно пить верошпирон с 16 по 25 день цикла плюс тайм -фактор 3 курса и потом сдать анализы .А это воздействует на рост волос? Я прочитала ,что приобретенный пушковый гипертрихоз является предвестником опухолевых заболеваний разных органов и никак не связан с андрогенами. Что мне делать? Тут еще обозначились проблемы с жкт. Нужно их лечить, а как тогда пить верошпирон и тайм-фактор? И для чего они? Против оволосения? Спасибо.
Добрый день ВДКН в 40 лет - весьма маловероятная ситуация. Генотипирования CYP21 сделано? глюкокортикоиды принимать не нужно, - оснований нет. Вы планируете беременность? Уточните ваш рост и вес.
Добрый день. А что это генотипирования cyp21 ? Мой рост 156 см ,вес 41 кг (понизился в декабре 2014г.).Вообще нормальный мой обычный вес 45-47 кг. Сейчас лечу послеожоговые рубцы и есть проблемы в состоянии здоровья. Но вообще очень бы хотелось после нормализации состояния здоровья еще забеременеть. А повышенный 17 он прогестерон не является показанием для назначения глюкокортикоидов? Угревая сыпь продолжается и очень сильно выпадают волосы на голове (сыпятся), мне говорят что это от стресса?! А по всему телу продолжается рост светлых волос, включая ушные раковины,также расширилась зона роста терминальных волос на лобке и в подмышечных впадинах.
легкое увеличение 17-ОП может быть результатом аналитической ошибки. 17-ОП в 11 нмоль/л - не критерий ВДКН. ГКС лечат заболевание, а не бумажки с цифрами. Выпадение волос может быть следствием стресса, а также множества других состояний и заболеваний. В том числе, дефицит массы тела может быть причиной усиления роста волос и алопеции.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Усиленный рост волос на лице и теле гипертрихоз выпадение волос на голове акне сильная потливость» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, совместитель-консультант. 

Сфера научных интересов: синдром поликистозных яичников, эндокринное бесплодие, гирсутизм.

Телефон для записи: +7(916) 621 22 24.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Сильное выпадение волос
Здравствуйте! с октября 2017г начали очень сильно выпадать волосы(в этот же месяц переехала на другую квартиру,но в этом же городе) и по сей день. В ноябре пила таблетки селенцил против...
Гормоны
Добрый день ,Татьяна Викторовна. Сдавала анализы на гормоны, все в норме , кроме DHEA-s , он у мена 4,18 ug/ml. Яичники в норме(2 года назад были маленькие поликистозы после курса...
Хочу стать мамой
Татьяна Викторовна, подскажите пожалуйста : с 14 лет месячные шли раз в год, в 16 поставили диагноз дисфункция яичников и сказали пить хлое, пила хлое 5 лет. В 21 вышла...
Не могу забеременеть
Здравствуйте, Татьяна Викторовна! Не могу забеременеть вот уже год. Наблюдалась у гинеколога, по результатам анализов она говорила что не видит причин для ненаступления беременности. На анализ гормонов не направляла. Я...
Синдром поликистозных яичников
Добрый день. Нарушения менструального цикла. Бесплодие. Доминантный фолликул растёт, но не лопается. Яичники увеличены, кисты по типу ожерелья. АМГ 21.05 нг/мл (1-10,6) ФСГ 4.72 мМе/мл (3.03-8.08) ЛГ 7.08 мМе/мл (1.80-11.78)...
Гормональный сбой
Татьяна Викторовна, здравствуйте. Меня беспокоит странное поведение моего организма, в последнее время. Началось все с того, что в сентябре появилась задержка менструального цикла, на 6 дней, после чего менструация длилась...
Сильное выпадение волос Возможно ли это из за приема ОК Какие могут быть объективные наиболее частые причины данного явления
Доброго времени суток, мне 20 лет. Рост 158, вес 48 кг. По назначению врача начала пить Димиа. Пол года было все хорошо, таблетки мне подходили, побочных эффектов не было. Спустя...