Консультации / Гинекология

Нерегульярные месячные

Здравствуйте, мне 26 лет, живу половой жизнью, партнер постоянный супруг. У меня такая проблема два месяца как после овуляции у меня кровянистые или коричневые выделения, примерно до месячных. Месячные в прошлый цикл пошли вовремя (если не считать эти выделения месячными) но были ужасные боли в первый и третий день цикла. В этот цикл так же после овуляции началась мазня, как будь то эндометрий отторгается не дожидаясь месячных. 3 Месяца назад была на кольпоскопии, обнаружили небольшие изменения связанные с папилломавирусом, сдала пап тест, атипичных клеток нет, изменения были настолько незначительными, что лечить ее врач не стал. Скажите пожалуйста, эти кровянистые коричневые выделения могут быть следствием эрозии или дисплазии или это говорит о гормональных нарушениях? К примеру может недостаток прогестерона? С чего стоит начать? Если пройти узи после месячных, узи может выявить проблемы связанные с шейкой (если таковы имеются)?
Наиболее вероятно, что причиной незначительных кровянистых выделений из половых путей является овуляция – разрыв ткани яичника в норме может сопровождаться незначительным кровоизлиянием. Правильная постановка диагноза – половина успеха лечения. Эффективное лечение исходит из понимания сути существующей проблемы и определения точного диагноза. В вашем случае точный диагноз не определен, в связи с чем, назначенная терапия может быть неэффективной. Для определения точного диагноза необходима дополнительная оценка клинических, инструментальных и лабораторных показателей. Рекомендую для выявления причины ваших жалоб пройти гинекологическое обследование: УЗИ органов малого таза (накануне и после менструации); при необходимости оценки функции яичника – ультразвуковой мониторинг с интервалом в 2-3 дня; исключение воспалительного агента в половых путях с соблюдением правил забора материала - не ранее чем через 5 дней после окончания менструации и не ранее чем через 48 часов после полового контакта или введения внутривагинальных средств; определение гормонального профиля на 3 день менструального цикла - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), АМГ (антимюллеровский гормон), ингибин В. Для исключения/или выявления патологии шейки матки следует провести цитологическое исследование, ВПЧ-тестирование и типирование (определение типа вируса папилломы человека высокого онкогенного риска - ВПЧ 16, ВПЧ 18, ВПЧ 31, ВПЧ 33, ВПЧ 35, ВПЧ 39, ВПЧ 45, ВПЧ 51, ВПЧ 52, ВПЧ 56, ВПЧ 58, ВПЧ 59), расширенную кольпоскопию и, возможно, прицельную биопсию шейки матки.
Консультация врача-гинеколога на тему «Нерегульярные месячные» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гинекологу
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 2763 врача из 1003 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боль во время полового акта
Боль во время полового акта оль во время полового акта Здравствуйте, мне 19 лет, девственности лишилась год назад примерно, половой партнер один. Половая жизнь не очень регулярна, раза 2-4 в...
Лишение девственности
Добрый вечер у меня к вам крайне интимный вопрос.Я занималась сексом с парнем,он у меня первый.Во время процесса,парень очень долго не мог в меня войти. При проникновении мне было ужасно...
Боль при лечении девственности
Здравствуйте, доктор. Проблема такая: моя девушка(ей 17) испытывает острую боль, когда я ввожу пальцы. Один палец проходит хорошо, она не испытывает неприятных ощущений. Когда вставляю два пальца, на расстоянии ~4...
Боль во время полового акта
Здравствуйте! Мне 18 лет,половую жизнь начала около трех месяцев назад. Партнёр один,постоянный. Раньше были нерегулярные месячные, сейчас цикл установился. Во время половых актов очень сильные боли, терпеть невозможно. Как будто...
Вагинальная сухость во время полового акта
Здравствуйте, мне 25 лет. У меня один яичник.Я принимала противозачаточные таблетки (junel) с апреля 2015 года, в июле поменяла на sprintec, смена таблеток вызывало молочницу которую я лечила с помощью...
Боль во время оргазма
Здравствуйте, меня зовут мария мне 24. Половой жизнью не живу уже почти год, ну отсутствием оргазма клиторального не мучаюсь, если вы понимаете о чем я. И вот уже 2 месяца...
Боль при половом акте
Добрый день! Мне 21 год. Половая жизнь началась в начале марта. За эти полтора месяца с мужем была близость 6 раз. Лишение девственности прошло с очень сильными болями (полового акта...