Взаимодействие лекарств

Добрый день. Назначенные вам препараты вступают во взаимодействие, которое приводит к более быстрой переработке гормонального препарата Анжелик (Дроспиренон и Эстрадиол). Как это повлияет на его эффект — обоснованно сказать нельзя. Всё дело в том, что карбамазепин (Финлепсин) усиливает выработку одной из форм окислительного фермента - цитохрома, разрушающего в организме чужеродные вещества, в том числе - лекарства. Кроме того, он стимулирует синтез белка, связывающего половые гормоны. Ваши проблемы вероятно связаны с «синдромом отмены» при снижении дозы пароксетина (Рексетина), хотя сам препарат, в-целом, безопасен. Замена рексетина на любой антидепрессант, кроме амитриптилина, даёт тот же результат. Набор эффектов антидепрессанта в лечении важнее, чем его особенности взаимодействия с другими препаратами. Другим способом коррекции вашей схемы является замена карбамазепина (Финлепсина) на похожий препарат - окскарбазепин (Трилептал), который также может эффективно устранять боли при невралгии тройничного нерва, но менее исследован, чем карбамазепин. Гормональное противозачаточное средство в любом случае, под действием и карбамазепина и окскарбазепина будет перерабатываться организмом быстрее, что снизит его эффективность (потребует большей дозы). Роль лекарственных взаимодействий в массовом сознании преувеличена. Они важны только при лечении средствами с узким терапевтическим диапазоном (маленьким различием между эффективной и токсичной дозой): варфарином и антиаритмическими средствами, противоэпилептическими препаратами в высоких дозах по поводу эпилеписии, противодементными и противопаркинсоническими препаратами, особенно на поздних стадиях заболеваний, когда они назначаются, противоопухолевыми и отдельными антибактериальными препаратами (например, ванкомицином). У современных антидепрессантов довольно широкий терапевтический диапазон и относительно благоприятный профиль побочных эффектов. Большая часть из них - заторможенность, нарушения ночного сна, тревожность - носят транзиторный характер, сохраняются в течение нескольких первых дней приёма. Как правило, врач, назначающий лечение, оценивает все эти особенности, однако, не всегда считает нужным озвучивать свои рассуждения пациенту. Рекомендую не использовать мой пост в качестве аргумента в общении с доктором. В-целом, назначенная вам схема лечения приемлема.