анонимно, женщина, 35 лет
Уважаемая юлия владимировна, обращаюсь к вам с просьбой помочь мне. Целый год лечили мне желудок и всё безнадёжно, последний раз делала эндоскопическое обследование 7 апреля этого года, доктор написал в заключении: не эрозивная форма гэрб, при недостаточности кардии, рефлюкс-эзофагит. Эритематозный рефлюкс - гастрит дтр. Катаральный ( реактивный) дуоденит. Я исправно соблюдала весь период лечения диету и принимала лекарства согласно схемам. После длительного лечения мне стало легче , но всё-равно возле правого подреберья чувствую как что-то подпекает и немного побаливает, кислый вкус на языке, хотя физическую работу с нагрузками и наклонами особенно после еды доктор мне запретил. Принимала креазим10.000, Фамотидин, моторикум, альмагель, омез , риопан 1600, квамател и перед каждым приёмом пищи выпивала стакан миргородской минеральной воды без газа или квасовой поляны. После обращения к доктору 18 мая и объяснив ему свои жалобы, он сказал что лечение я получила в полном объёме и с таблетками надо завязывать , а соблюдать теперь только диету. Подскажите как мне дальше быть и как можно убрать эту кислоту на языке, она у меня появляется даже после бананов и зелёного чая. Очень хочется вернуться к нормальной жизни после года мучений. Буду очень благодарна за ваш совет.
Отвечает Лысак Юлия Владимировна
гастроэнтеролог, терапевт
При ГЕРБ лечение препаратами типа контролок (омепразол, париет, ланцерол) необходимо длительно, т.к. продолжается заброс в пищевод. Можно и несколько лет, пока в этом есть необходимость. С учетом заброса желчи в желудок - добавьте прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты по 750 мг перед сном опять же длительно - от 3 до 12 мес. Ферменты при продолжении диеты можно принимать только при нарушении в питании, постоянно принимать минеральную воду тоже не показано, прошли курс и хватит. В диете обязательно исключать наваристые супы, газированные напитки, крепкий чай и кофе, алкоголь
анонимно
Юлия Владимировна, ещё меня мучает жидкий стул по утрам или бывает кашеобразный , с неприятным запахом.Диету соблюдаю строго. Доктор сказал что нужно восстанавливать микрофлору кишечника, но не сказал какими препаратами можно её восстановить быстро и эффективно. Подскажите пожалуйста.
Лысак Юлия Владимировна
Для восстановления кишечной флоры сначала надо сдать кал на дисбактериоз, и по его результатам назначать лечение. Принимать пробиотики можно и так, но если есть много патогенной флоры, то одними пробиотиками ситуацию не исправить.
анонимно
Юлия владимировна , я снова к вам за консультацией, по гэрб и заброса желчи в желудок... Я всё ни как не могу закончить принимать таблетки , как только прекращаю и всё возвращается заново, по ночам возникает чувство голода и как только утром проснусь , после того как зубы почищу, мне немедленно надо идти есть, иначе начинает печь с правой стороны , рядышком с рёбрами, когда поем становится лучше. Каждое утро я с едой пью фамотидин, а потом после еды альмагель, доктор назначал ещё пить домрид за 30 мин. До еды , но у него много побочных действий касаемых молочных желез, а у меня и так фиброзно-кистозная мастопатия ( на данный момент пью уже 3 месяц мастодинон), как только начинаю пить домрид начинается сбой месячных и появляется боль в груди , замкнутый круг какой-то. Подскажите пожалуйста есть ли какой препарат лекарственный чтоб смыкались сфинктеры и желчь шла в правильном направлении , а не в желудок. Сплю как и рекомендовал доктор с приподнятым изголовьем кровати, диету до сих пор соблюдаю, но иногда позволяю себе есть борщ , но не кислый и без бульона. Посоветуйте что делать дальше... Или с этим просто надо научиться жить , оно не лечится(((((((((((( спасибо большое за консультацию
Лысак Юлия Владимировна
Домрид - аналог мотилиум, то же вещество, но другой фирмы, более очищенное, может будет легче переноситься. Итоприд - аналог но другой группы, тоже имеет в побочных эффектах повышение пролактина. Но в принципе при ГЕРБ самое главное - ингибиторы ПП - омепразол, париет, контролок, ланцерол и др, но не фамотидин. А домперидон не обязателен. Для нейтрализации желчи в желудке лучше препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсохол, урсофальк, холудексан) 3 капс перед сном длительно.
анонимно
спасибо вам огромное за ваши советы, попробую ещё так....
Лысак Юлия Владимировна
Конечно, эмоциональные нагрузки провоцируют обострение хронических заболеваний и успокоительные принимать даже нужно. Удачи Вам! Выздоравливайте!
анонимно
ещё такой вопрос, а может ли зависеть длительность лечения от стрессовых ситуаций, потому что я живу в такой местности , где на данный момент проходят боевые действия и нервы совсем ни к чёрту , стала мнительная и слёзы лью почти каждый день. Может нужно обратиться и за консультацией к неврологу , может какие успокоительные надо пропить, как вы считаете, может это всё быть взаимосвязано . спасибо большое
Лысак Юлия Владимировна
Омепразол меньше влияет на боли в правом подреберье, больше на проявления ГЕРБ. Принмиать нужно долго, можно с перерывами, 3 мес- 6 мес, по самочувствию и перерыв. А по поводу болей в правом подреберье - и урсофальк и успокоительные, т.к. все эмоции отражаются на желчном и вызывают его спазм.
