Консультации / Неврология

Эпилепсия или парасомнии

Здравствуйте! Ребенку сейчас 2,5 года с года стоим на учете у невролога с диагнозом : криптогенная фокальная клинически лобная эпилепсия, двукратные альтернирующие тонические фациобрахиальные приступы с параличом тодда, абортивные тонические приступы сна 1-2 раза в месяц. Принимаем депакин хроносферу 125 мг два раза в день + леветирацетам (кеппра, раствор 1 мл 100мг) по 100 мг утром и 100 мг вечером. Делаем анализ на содержание в крови депакина, всегда на нужном уровне. Динамики по приступам на фоне терапии нет. 1-2 Раза в месяц приступы происходят. Приступы всегда происходят спустя 1,5-2 часа после засыпания, без полного пробуждения: плач, тоническое напряжение конечностей, хаотичные движения в постели, попытки встать, без четкого судорожного компонента и участия мимич. Мускулатуры, длится до 8 минут с переходом в сон. Делали мрт, ээг которое 2 часа делается - все нормально. Предоставили неврологу видеозаписи приступов. После просмотра видеозаписей, невролог ставит конкурирующий диагноз: парасомнии. Назначили ночной ээг-видеомониторинг. Скажите, пожалуйста, могут ли эти приступы быть парасомнии. Может ли у нас быть эпилепсия и парасомнии сразу вместе. Если не трудно, объясните, в чем принципиальное различие между этими заболеваниями. И если это парасомнии, то как быть с препаратами, которые мы принимали на протяжении длительного времени, как их отменять. И как лечатся парасомнии. За ранее, спасибо за ответ!
Здравствуйте. В первую очередь нужно сделать видеозапись этих состояний (достаточно записи мобильным телефоном), далее - более длительный ЭЭГ-видеомониторинг (как минимум, ночной) и пересмотреть, а может быть, и переделать МРТ. Если речь идет об эпилепсии, то нужно искать ее причину, т.к. при некоторых формах возможна и нужна операция. Если это простые нарушения сна (парасомнии), то патологических образований в мозге и нарушенной электрической активности (по данным ЭЭГ) в мозге не будет и лечение может не назначаться.
Здравствуйте! Сделали ночной ЭЭГ-видеомониторинг. Заключение: При ночном видео-ЭЭГ мониторировании выявлены: -эпилиптиформная активность в лобно-передневисочной области попеременно то правого, то левого полушария, с распространением на центральную область, с низким индексом пароксизмальности, выявленная во время сна; -общее замедление корковой ритмики (диффузные изменения по медленным волнам) с признаками функциональной незрелости коры. Василий Юрьевич, скажите пожалуйста, это значит, что у нас эпилепсия и параксизмы? Предыдущее лечение, я о нем писала ранее, нам не помогает, так как рецидивы случаются. Но, больше всего меня агорчает, что все неврологи у которых мы были не ищут причину эпилепсии, а пытаются устранить только приступы. Подскажите пожалуйста, как нам поступить, какие должны быть наши действия? Нужно ли теперь пройти повторное МРТ? В каких случаях требуется операция?
Текста заключения недостаточно, нужны все кривые и все снимки. Вам нужен очный прием невролога-эпилептолога.
Консультация врача-невролога на тему «Эпилепсия или парасомнии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Эпилепсия или перенесенное вирусное заболевание
Здравствуйте, Василий Юрьевич! У нас проблема. Болеем с января 2018г., но окончательный диагноз нам до сих пор не поставлен. Суть проблемы: ребенку 6 с половиной лет, в январе у него...
Эпилепсия или парасомния
Здравствуйте! Ребёнку 5,5 лет. С рождения плохой сон с частыми просыпаниями и криками. Роды 1е. В родах 2е обвитие пуповиной. В реанимации не был. Прибывание сразу с мамой.Диагноз с рождения...
Эпилепсия или нет
Здравствуйте, ребёнку 8 лет , с 1,5 лет беспокоят ночные просыпания через 2 часа после засыпания со страхом , ознобом , дрожанием конечностей .Приступ длится 2-5 мин проходит при включении...
Эпилепсия у ребенка 1 2 года
Здравствуйте ув. Василий юрьевич! Очень надеемся на ответ и совет. В 8 мес. Пол года назад после высокой температуры(39,7), на следующий день у ребенка начались приступы. Сейчас приступы с температурой...
Лунатизм или эпиприпадок
Здравствуйте, василий юрьевич, помогите пожалуйста понять, что происходит с ребенком. Мальчик, 3,8 лет внезапно просыпается по ночам с плачем, весь потный, глаза открыты, трясутся ножки и очень-очень быстро стучит зубами....
Ночные кошмары или страхи
Здравствуйте! У меня очень активный и эмоциональный ребенок (5,9лет). В последнее время стала тревожно спать ночью. Начинает плакать,кричать, рассказывать что-то, глаза при этом открыты... но она спит!!!!! Не узнавал родителей!...
Эпилепсия
Модераторы, не отклоняйте вопрос. Здравствуйте, мне 21 год, студент. Атлетической конституции. У меня вопрос, стоит ли мне обращаться к неврологу или мои опасения напрасны? Я наткнулся на описание импульсивных припадков,...