Консультации / Педиатрия

Заложен нос у ребенка по утрам соплей нет

Добрый день, прочитала несколько писем от других пациентв в очень похожей симптоматикой и поэтому пишу именно вам. У ребенка 2 года присутствует постоянная заложенность носа без выделений. На этом фоне (когда не олели) были у лора, сделали тимпанограмму - аденоидов нет. Назначили лечение зодак и назонекс - результата ноль. После на фоне заложенности заболели синуситом. Лечили уколы цефазолин, отток гноя был очень плохой. (Видно было по самочувствию) - пошли на физио к лору, делали промывания, ультразвук. После лечения заложенность осталась и красные уши. Но нам сказали само пройдет, видимо от промываний. Однако оно не прошло и в течение месяца (опять при заложенности) ребенок повторно заболел, хотя без особых признаков болезни у ребенка, кроме небольших желтых соплей, которые меня беспокоили. При осмотре лор сказала нос и горло красные гиперемия, гной, экссудативный отит. Назначили уколы цефтриаксон и + ульстразвук с велозеном и увч на уши + левомецитин капать в уши. Затем 2ой курс - вибромассаж на уши, ультразвук с велозеном в нос и гидрокортизоном в уши. После лечения (динамика была очень медленная) опять остается заложенность носа по утрам 5-6 утра. Выделений из носа нет. Сейчас после лечения лор сказала, что нос, горло и уши в норме. Но есть аденоиды. И нас отправили домой. Сейчас мы не болеем, но вернулись к первонаяальной стадии: нос не дышит утром в 5-6 утра. Ребенок ворочается, потом к 7 утра находит позу и спит до 8-9 утра. Допиваем зодак, который пили с начала болезни, но нос так и не дышит. Очень не хочу снова заболеть, но вижу, что состояние хрупкое и доступлное для любой инфекции. Что сделать, чтобы вылечиться из этого состояния, когда нет острого периода. Послдений раз ходили на физио 2 недели, сейчас еще ходим в галокамеру (соляная шахта), но нос также не дышит. Прошу помочь: 1. Какие анализы надо сдать еще на этом этапе, тобы точнее выявить причину (ребенок здоров) 2. Какое лечение, если это вирусная инфекция? 3. К какому специлисту обратиться? Заранее спасибо. В приложении: 1. Бакпосел сделанный при синусите (назначение цефтриаксона было на основе этого посева), 2. Анализ мочи при повторном заболевании 3. Риноцитограмма тоже при повторном заболевании
К вопросу приложено фото
Вы прислали старый анализ крови (риноцитограмма кстати не прикрепилась)- скорее всего как раз в этот момент ребенок болел синуситом. Судя по этому анализу крови, инфекция была бактериальной, однако с того момента, особенно на фоне применения цефазолина, ситуация должна была измениться. Клинически вы описываете персистирующую на слизистой оболочке носа вирусную инфекцию, которая и приводит к увеличению аденоидов, отеку слизистой оболочки носа и отеку устьев евстахиевых труб. Вам необходимо сейчас, в здоровом состоянии, сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и обязательно повторить риноцитограмму плюс сдать кровь на общий IgE Совокупность результатов этих анализов поможет врачам установить причину постоянного воспаления на слизистой оболочке носа. Лечение должны будут проводить параллельно сразу два специалиста: врач-иммунолог (его задачей будет борьба с постоянной инфекцией на слизистой оболочке носа - например назначение ингаляций с интерфероном) и врач ЛОР, задача которого будет гораздо скромнее - назначение галокамеры (вариант - физиотерапии по поводу отека слизистой оболочки носа) и продувания евстахиевых труб с целью восстановления их проходимости
Консультация врача-педиатра на тему «Заложен нос у ребенка по утрам соплей нет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Затруднённое дыхание у ребёнка по ночам
Здравствуйте! У нас такая проблема: ребёнок (3 года) уже на протяжении 3 недель очень плохо дышит носом по ночам: храпит, задерживает дыхание иногда). Были у Лора, она поставила диагноз гипертрофия...
Слизь по задней стенке хрюкание носа во время сна у ребенка 2 года 2 месяца
Дочка 2.2 Года пошла 2 месяца назад в детский сад. Через месяц заболела. Стала хрюкать носом во сне,через два дня появился кашель. Начала лечение, обильное питье, аквамарис в нос, в...
Заложен нос у ребенка насморка нет
Добрый вечер. У ребенка 5 лет по утрам был слегка заложен нос и высмаркивалось немного прозрачных соплей. Через 5-10 минут заложенность проходила, насморка в течении дня не было. По результатам...
Лающий кашель по утрам
Здравствуйте.У ребенка лающий кашель по утрам, в течении дня его нет(ночью тоже нет). Еще я обнаружила на миндалинах белые пятна(хотя врач сказал что горло не страшное). Днем осиплость голоса и...
Заложен нос у 5месячного ребенка
Добрый день! Моему сыну только исполнилось 5 месяцев. мы полностью на ГВ. Наш папа на прошлой неделе приболел: был насморк и кашель. После этого у нашего малыша появилось похрюкивание носом,...
Ребенку 6,5 лет заложен нос уже месяц
Здравствуйте! Уже месяц заложен нос. Началось всё в конце декабря с орви, температура была 37,4 потом прошла. В начале января добавился влажный кашель только утром и вечером (как будто макрота)...
Задний ринит у ребенка
Ребенку 3 года, ходит в садик. В январе болел ОРВИ в легкой форме. Потом через две недели начался просто насморк. Через 7-10 дней соплей нет, но по симптомам похоже, что...