Воспаление после родов
анонимно, Женщина, 29 лет
Здравствуйте!
В октябре 2014 г я родила. Роды естественные, были разрывы, наложены внутренние и внешние швы. Швы обрабатывала мирамистином. Через 2 месяца, как и положено, посетила гинеколога. Были небольшие желтоватые выделения без неприятного запаха и беспокоило жжение при попадании мыла во время душа. Взяли мазок, но результаты узнала только через месяц, т.К. Мой врач ушла на больничный, а потом уволилась, пока записалась к другому, прошло время. Оказалось, что в мазке повышены лейкоциты и обнаружены грибы. Прописали флуконазол 150 мг и полижинакс № 6. Но в повторном мазке снова повышены лейкоциты.
Отправили на бакпосев. Результаты: эпителий, гонококки, трихомонады, ключевые клетки, дрожжевые грибы не обнаружены. Лейкоциты в цервикальном канале в большом количестве, в уретре 10-15, в вагине 25-30. Флора: гр+-пал, s.Epidermidis, энтерококки (faecalis). Посев на гонококки: не обнаружены. Посев на грибы: p.Candida.
Чувствительность к антибиотикам: доксициклин, гентамицину, левофлоксацин, моксифлоксацин, цефтриаксон, клиндамицин, амоксициллин.
Чувствительность к антимикотикам: амфотерицин, нистатин, клотримазол, флуконазол, итраконазол, кетоконазол.
Анализы на зппп, в т.Ч. К гонорее и трихомонозу, отрицательные (как и во время планирования и во время беременности). Во время беременности ничего не беспокоило, мазок был хороший. Муж здоров.
Назначено лечение: флуомизин № 6. Антибиотики не назначают, т.К. Ребенок (6 месяцев) на грудном вскармливании.
После лечения в мазке так же лейкоциты в большом количестве и плоский эпителий.
Второй врач из жк так же против антибиотиков при гв, назначил свечи гексикон, а затем лактожиналь. Других врачей у нас нет.
Уважаемые врачи! Знаю, что не назначают лечение без очного приема, но у меня сейчас нет возможности искать другого врача. Посоветуйте, пожалуйста, лечение. Сейчас беспокоят небольшие выделения без запаха, жжение и боль во время секса. Как считаете, прием антибиотиков нецелесообразен? Ведь только местное лечение не дает результата. Кстати, еще в феврале, до бакпосева, по назначению терапевта, лечилась флемоксин салютабом 500 мг х 2 р. /7 Дней от осложнений после гриппа. Врач сказала, этот аб совместим с гв. Это же амоксициллин, значит, он от воспаления мне не помог.
Спасибо!
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. Вероятно, имеет место бактериальный вагиноз. Это нарушение соотношения вагинальной микрофлоры. Причинами могут быть дисбактериоз, бесконтрольное применение антибиотиков, стрессы, нерегулярное питание, переутомление, то есть все, что приводит к снижению иммунитета. Повторное использование антибиотиков и антимикотиков вам не поможет, наоборот, еще больше осложнит ваше состояние. Поэтому я согласна с рекомендациями второго врача. После безопасной санации влагалища применяются местные пробиотики. Одновременно могут также использоваться препараты интерферона с витаминами ( виферон). Обратите внимание на пищеварение. Ограничьте сладости и сдобу,употребляйте больше кисло-молочных препаратов. советую вашему мужу сдать анализы, ведь вы не предоставили результаты его Возможно, лечение потребуется и ему. .