Компрессионный перелом позвоночника
Светлана Алексеева, Мужчина, 30 лет
Добрый день ! Сын(30 лет) два месяца назад упал с высоты 3 метра на спину. После вызова скорой сделали обезболивание, оставили дома. Через два дня обратился к врачу, сделали рентген, обнаружили перелом l1. Три недели лежал в больнице, лечение не проводилось, только уколы антибиотиков и обезболивание. Живет на севере приморского края, там нет возможности нормального обследования. Сегодня только смог сделать мрт в другом городе. Заключение следующее:
на серии мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненной по стандартной
программе, физиологический лордоз сохранен.
Определяется оскольчатый перелом тела позвонка l1 с наличием линии перелома в центральных
отделах и вентральной клиновидной деформации (высота в передних отделах до 13 мм, в задних – до 28
мм). Мр сигнал от него повышен за счет отека костного мозга. Задний край позвонка пролабирует в
просвет позвоночного канала, вызывая его умеренный стеноз (в самой узкой части до 14 мм).
В двигательных сегментах поясничного отдела позвоночника выявляются признаки
дегенеративно-дистрофического процесса в виде:
- уплотнения замыкательных пластинок тел позвонков;
- краевых костных разрастаний по передней и задней поверхностям тел l1-s1 позвонков;
- понижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков на уровне th12-l2 и l5-s1 со
снижением их высоты;
- умеренной деформации фасеток дугоотростчатых суставов и гипертрофии желтых связок на
уровне l5-s1.
На уровне l5-s1, под небольшими заднебоковыми краевыми костными разрастаниями,
определяется левосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска размером до 3 мм,
деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Левое межпозвонковое отверстие умеренно
сужены, без признаков компрессии корешка в нем. Сагиттальный размер позвоночного канала на
данном уровне равен 16 мм.
Мр данные за изменение структуры спинного мозга на уровне исследования не выявлены.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
мр картина оскольчатого перелома тела позвонка l1 со стенозом позвоночного канала на этом уровне.
Мр картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Дорзальная протрузия диска l5-s1.
Так как нет возможности пока получить очную консультацию невролога, очень прошу порекомендовать дальнейшее лечение и вообще объяснить "на пальцах" насколько это критично и какие могут быть последствия.
Отвечает Чехонацкий Андрей АнатольевичОтвечает быстро
нейрохирург
Во-первых, для рекомендаций по лечению переломов позвоночника нужно видеть сами снимки, а не описание. Во-вторых. обращайтесь к травматологу. Я нейрохирург. В-третьих, на "пальцах" не лечат.