анонимно, женщина, 24 года
Здравствуйте! Мне 24 года, рост 170, вес 57 кг. Месячные с 16 лет, всегда нерегулярные - 7 дней, в меру обильные, болезненные, задержки до 6 мес.
Год назад поставили диагноз спкя на основе гормонов (184 д.Ц.) И узи
17-он прогестерон 2,51 нг/мл
дэа-сульфат 293 мкг/дл
фсг 9,3 ммод/мл
лг 18,26 ммод/мл
инсулин 9,7 меед/мл
тестостерон 3,1 нмоль/л
пролактин 399,6 ммод/л
кортизол 20,5 мкг/дл
амг 11,3 нг/мл
после лечения в стационаре назначили:
верошпирон по 50 мг утром - 2 мес
циклодинон по 1 таб - 3 мес
дуфастон по 1 табл с 16 по 26 д.Ц. - 3 Курса
тивортин по 5 мл 2 р в сутки - 1 мес
енат по 1 табл с 16 по 26 д.Ц.
После этих 3х мес лечения на узи доплера подтвердили поликистоз + гормоны:
пролактин 397,25 mlu/l
антимюллеров >17,6 ng/ml
гомоцистеин 14,8 µmol/l
фолиевая к-та 64,32 mmol/l
с целью планирования беременности для нормализации гормонального фона назначили диане 35 на 6 мес, витамины группы в, фолиевую к-ту.
После 6 мес приема:
амг 15,16 ng/ml
гомоцистеин 5,77 µmol/l
на узи доплера заметная динамика, есть доминантный фоликул 13 мм (12 д.Ц.)
Доктор назначила в этом цикле дуфастон по 1 т с 16 по 26 д.Ц. И дексаметазон по 1/2 таб ч/з день с 16 по 26 д.Ц.
А на след. Цикл расписала стимуляцию: кломифен + дуфастон и дексаметазон (по той же схеме)
вопрос:
1) очень смущает препарат дексаметазон, много неоднозначной информации о нем. Действительно ли его нужно принимать в такой ситуации? Очень хочется родить здорового ребенка.
2) В детсве была операция (аппендицит) все гинекологи говорили и наличии спаек на яичнике, в т.Ч и лечащий врач. Правильно ли назначать стимуляцию без проверки проходимости маточных труб? (Кроме аппендикса воспалительных процессов и инфекций не было)
Отвечает Барков Виталий Олегович
гинеколог-репродуктолог
Здравствуйте! Применение дексаметазона оправдано. А вот проведение стимуляции овуляции, при отсутствии заключения о проходимости маточных труб - спорно. Если трубы непроходимы результата не будет при любых дозировках.
