анонимно, женщина, 31 год
Здравствуйте доктор, ребенку сейчас 1 год 9 мес, начиная с 11 месяцев,когда прекратила кормить грудью, начались запоры. Овечий кал, иногда с алой кровью через 2-3 дня, но чаще только с микролакс. И начались наши походы по врачам, вот уже скоро как целый год длиться, а результата нет.
Общий анализ крови среднее концентрация гемоглобина в эритроците (mchc) 386 норма 320 - 380 г/л; гематокрит (hct)/hematocrit 30.8 Норма 32 - 40 % остальное все в норме.
Копрограмма консистенция-твёрдая, форма-овечий кал, цвет темно-оливковый, реакция-щелочная, пищевые остатки-немного, слизь,кровь-нет, мышечные волокна с исчерченностью-немного,жирные кислоты-немного, мыла-немного,клетчатка непереваримая-умеренно,крахмал внеклеточный-немого, йодофильная флора-единичная в п/зр. Остальное все в норме.
Общий анализ мочи всё в норме.
Кал на дисбактериоз бифидобактерии менее 10 в 7 (норма 10 в 9-10 в 10) лактобактерии 10 в 5(норма 10 в 7-10 в 8), фекальные стрептококки менее 10 в 4 (норма 10 в 5-10 в 8), стафилококки 10 в 4(норма 0).Остальное все в норме.
Узи брюшной полости (делали 3 раза) деформация желчного пузыря за счет перегиба в теле.
Выявлена аллергия на коровье молоко, нет аллергии на кипяченое молоко или козье.
Список того , чем мы лечились почти год.
1.Дюфалак пили 10 мл в течение недели-стула не было вообще.
2.Форлакс 4 курса по 1 месяцу (очень хорошо помогает),но без него опять запор.
3.Риофлора иммуно-3 нед
4.Аципол 2 курса 14 дней, бифиформ 2 курса 14 дней
5.Креон 3 курса по 1/3 кап 7 дней
6.Хофитол 3 курса 15 кап 3р/д 14 дней
7.Мотилиум 3 курса 14дней
наше питание до завтраку за 30 мин до завтрака вода с черносливом, завтрак-каша (гречка,кукуруза,овсянка без молочная).Обед курица или индейка или кролик, огурец тёртый. Полдник фруктовое пюре (чернослив, тертое яблоко),желток, творог через день.Ужин-каша безмолочная. На ночь стакан козьего молока 1 к 1 с водой. В течение дня выпиваем около 1 литра сока с водой 1 к 2. Мучного не даём.
Вывыд стул мягкий и регулярный только на форлаксе.
Пожалуйста, подскажите, что нам делать, может ещё что-то проверить, может мы что-то не так делаем. Очень волнуемся! Не оставьте нас без внимания.
Отвечает Глушко Ольга Николаевна
врач-педиатр, гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Простите за поздний ответ, надеюсь еще актуальный.
Из всего написанного могу предположить, что у ребенка проблема в вялой моторике кишечника, так как помогает только форлакс. Встречный вопрос...есть ли в рационе овощи и растительные масла?..или вы забыли написать. Если аппетит хороший и прибавляет в весе и нет проблем с кожей то с возрастом моторика улучшится, если только в семье у родственников нет аналогичной проблемы, что может указывать на наличие мегаколона - врожденного удлинения кишечника. Это исключается в стационаре путем проведения ректороманоскопии или ирригографии. Из лечения могу только предложить больший курс хофитола и в дозе 1-1.5 мл з рд до месяца, из препаратов улучшающих моторику хорошо подойдут тримедат 100 мг по 1/4 табл 2 рд за 30 мин до еды не менее месяца. Из продуктов калийсодержащие фрукты и овощи...киви, бананы, курага, инжир, финики, тыква.
Здоровья вашему ребеночку!
анонимно
Конечно я забыла написать про овощи.Овощи (брокколи,цветная капуста,тыква)в рационе присутствуют на обед 200 мг. Оливковое масло чайная ложка ежедневно.2 Недели мы даем тримедат.Стул стал через день,кал очень крупный и наполовину слепленные шарики,на половину мягкий.Где шарики,там немного крови.Сейчас нас беспокоит его размер и почему он не становиться весь мягкий?Постоянными запорами в семье никто не страдает.
Глушко Ольга Николаевна
День добрый!
При длительных запорах расширяется ампула прямой кишки и сигмовидный отдел поэтому кал крупный, а так как не ходит каждый день то и может быть частично плотным. На все надо время и подбирать рацион питания что будет смягчать стул. Скорее всего есть внутренняя трещина, что и приводит к наличию крови. Для этого лучше всего применять облепиховые свечи на ночь дней 7-10. Тримедат оставте до месяца...это допустимо и можно попробовать подключить хофитол еще на 2-3 недели , сткл тоже может стать мягче.
