Результаты анализов на гормоны
анонимно, Женщина, 32 года
Планируем беременность. Пока не получается. Гинеколог посоветовала фолликулогенез. В прошлом цикле 6 раз делала до 20-го дня цикла, эндометрий вырос до 7,3 и доминантного так и не обнаружили. Вообще цикл длинный, примерно 45 дней, получается до овуляции длинный период, после нее через 2 недели начинаются месячные. Решила сама для себя сдать анализы. На 4 день цикла сдала лг, фсг, пролактин и эстрадиол. Результаты: фсг 6,63 (норма 2,8-11,3), лг 7,18 (норма 1,1-11,6)эстрадиол 128 (норма 68-1269) и пролактин 305 (норма 109-557). Получается, что гормоны в норме? Посоветуйте, какие еще нужно сдать анализы из гормонов, чтобы точно понять , что именно с гормонами все нормально или наоборот ненормально((( почему может быть такой длинный период до овуляции? Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Важно отметить, что бесплодие – отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни (половые контакты не реже 2 раз в неделю) без использования средств контрацепции.
Для выявления причины бесплодия целесообразно провести ряд исследований:
• Гистеросальпингография или гидросонография – для оценки проходимости маточных труб путем
• УЗИ органов малого таза, ультразвуковая фолликулометрия
• Определение гормонального профиля – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), АМГ, ингибин В
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес и др. )
• Показатели гемостаза - Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С
• Исследование TORCH-комплекса
• Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС - (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).
• Типирование генов HLA II класса - гены DRB1, DQA1, DQB1 - исследование для пары
• Генетические факторы риска тромбоза и нарушения фолатного цикла, повышения уровня гомоцистеина - F2, F5, MTHFR, MTRR, MTR
• Последним этапом диагностического поиска является проведение лапароскопии
Нарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно приводить к бесплодию.
Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации.
