Консультации / Неврология

Продолжительные головные боли

Михаил андреевич, разрешите я в подробностях опишу мою проблему. Описание боли по форме o головные боли появились полтора года назад (после того, как ударилась носом о дверной косяк и пролечилась дома от сотрясения) o болит в основном лоб и над бровями сегодня справа, завтра слева o боль часто пульсирующая над одной из бровей, иногда болит весь лоб – типа раскалывается, будто лопнет сейчас o иногда боль постоянная в течение дня, но умеренная, терпимая, иногда так пульсирует, тюкает, что терпеть невыносимо o на протяжении последних полутора лет боли примерно через день, до этого раз в месяц заболит, я не переживала по этому поводу o интенсивность боли по шкале иногда 4 когда могу терпеть, не очень часто 9, когда пью все подряд, лишь бы хоть что-то помогло o во время боли делаю предложенную вами гимнастику для мышц лица, если не помогает таблетки, ограничиваю себя в движениях, ухожу с работы, ложусь и массирую себе больную область o начинает слабо пульсировать, потом сильнее o чаще всего развивается головная боль после обеда, а недавно был период, когда голова болела и днем и ночью не давала отдохнуть o сопутствующие симптомы во время приступа – слабая и не всегда тошнота, нечёткость зрения, 2 раза сильно трясло, озноб и повышение давления при моем низком. А еще очень беспокоит заложенность носа, особенно ночь. Лор сказал, что это от всд. O облегчает боль покой, массирование больного места, вчера медовая маска на лоб помогла o сначала хорошо помогал кофицил – почти год им спасалась, если не помогал, то новиган, нурофен, ибупрофен. Делала актовегин и кавинтон в/м, не подошло. Недавно прошла курс с грандаксином, эглонилом, омелотекса уколы и нейрокс уколы. Массаж воротниковой зоны, магнит и токи бернара на шею. Результат пока не радует. Было хорошо, когда пила 7 дней ибупрофен по 1т. 3 Раза в день. А перестала, опять пульсирует. Предистория – 2 сотрясения гол.Мозга (2008 и 2014 гг), 3 общих наркоза (2009, 2010, 2011), 3 года постоянных стрессов (2008-2010). Результаты мрт, узи и рэг (5 файлов) прилагаю. Описание рэг плохо читается, напишу здесь: признаки ангиодистонии. Изменение тонуса средних и мелких артерий от нормального до повышенного во всех бассейнах. Признаки нормального венозного оттока. При повороте головы вправо пульсовое кровенаполнение снизилось во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии, не изменилось в бассейне левой позвоночной артерии. При повороте головы влево пульсовое кровенаполнение повысилось во всех бассейнах. Проба с поворотом головы выявляет умеренные вертеброгенные воздействия на динамику в па. Еще гемоглобин высокий – 152, сгущение крови. Назначили курантил 1т.Х2 раза в день что же все-таки со мной. Чем и от чего лечиться? Спасибо за ваше внимание.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Спасибо за подробное изложение случая и соответствия опубликованному мной алгоритму. У вас первичная головная боль, которая имеет признаки, как мигрени (пульсирующий характер, одностороняя локализация), так и головной боли напряжения (часть приступов умеренной интенсивности). Ряд симптомов, которые вы описываете, встречаются, при обоих типах головной боли. К ним относятся чувство напряжения мышц головы и шеи, тошнота во время приступов. Оба типа объединяются понятием хроническая ежедневная головная боль (то, что боль у вас не каждый день ничего не меняет - частота приступов достаточна, чтобы использовать этот термин). Важным моментом является длительный приём обезболиващих препаратов, который сам по себе может быть причиной головной боли. По результатам обследований - значимой патологии не выявлено. Никакие мелкие нарушения не могут объяснять вашей головной боли. Они встречаются и у здоровых людей. На данные РЭГ не обращайте внимание - исследование не обладает достаточной точностью. С учётом вашего описания боли и данных МРТ шейного отдела позвоночника - причинная связь боли с патологией шеи маловероятна. Поэтому, дополнительных обследований (например, рентгенографии шейного отдела позвоночника с функциональными пробами) не требуется. Курантил, вероятно, не нужен. В настоящее время показания к использованию препарата ограничены (повышает эффективность аспирина при профилактике инсульта, "в одиночку" малоэффективен). Он сам по себе может быть причиной головной боли вследствие расширения сосудов мозга. Однако, советовать его отменить без вашего осмотра и оценки медицинских документов не могу. Возможно, у вашего лечащего врача были основания, о которых я не догадываюсь. Лечение в таких случаях состоит из замены всех обезболивающих препаратов на Напроксен, и приёме антидепрессантов (предпочтительнее, амитриптилин). Схему сознательно не привожу, чтобы вы не занимались самолечением. Приём обоих препаратов может сопровождаться побочными эффектами. Вспомогательные методы лечения имеют лишь относительное значение. Желаю вам выздоровление.
Михаил андреевич, большое спасибо за ваше внимание и информативный ответ. Поясню про курантил - назначили мне его вместо аспирина для разжижения крови, так как гемоглобин 152 высоковат, учитывая то, что я не употребляю продукты, которые способствуют повышению уровня гемоглобина. Я мало потребляю жидкости, поэтому скорее всего имеет место сгущение крови. Если куранлит не эффективен в этом, то чем разжижить кровь? Как долго? И еще вопрос. Я писала, что параллельно с головными болями меня беспокоит заложенность носа, особенно ночью. И лор сказал, что это от сосудов, всд. Как облегчить эту проблему? Спасибо!
Добрый день. При таком уровне гемоглобина принимать антиагреганты (аспирин и курантил) не нужно. Возможно, вы курите, или занимаетесь видами спорта, тренирующими выносливость и это реактивные изменения. По поводу заложенности носа - обсудите с ЛОР врачом возможность использования местных препаратов гормонов. Возможно, есть смысл пройти тестирование на аллергены, чтобы устранить раздражители.
Консультация врача-невролога на тему «Продолжительные головные боли» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Нижегородская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Балашихинский диагностический центр"
Подробности

Врач-невролог. Сфера профессиональных интересов: болевые синдромы, сосудистые заболевания мозга, нарушения памяти и мышления, двигательные нарушения.

Тел. для записи: 8(495) 521-33-19, 8(495) 521-46-30.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Продолжительные головные боли
Здравствуйте! Мне 25 лет. На протяжении 3 недель мучают головные боли которые совсем не проходят. В основном болят виски, и чувство будто ободом от одного виска до другого давит и...
Продолжительная головная боль в одной области
Добрый день! Пятый день присутствует боль в одной области головы слева, не очень сильная, увеличивается при наклонах. 4 года назад было сотрясение. Подскажите к какому врачу и где лучше обратиться...
Ужасная продолжительная головная голь
Здравствуйте.Мне 27 лет.Не курю.Работа сидячая. В течение 4х недель постоянная головная боль.Давящая,утром болит в передней части головы,слегка пульсирует,после завтрака дикая боль в затылочной части.Обезваливающие никакие не помогают.Имеется остеохондроз швз. Сделала...
Продолжительная головная боль у 15летней дочери
Здравствуйте! У дочери болит голова. Диагностируют всд, мигрень. Третий год по этой причине на домашнем обучении. Первые "звоночки" в возрасте примерно лет 10 (раньше часто болел живот гастродуоденит и тп..Регулярно...
Продолжительная головная боль
Здравствуйте.Мне 18 лет.Меня беспокоят головные боли которые иногда не проходят даже от обезболивающих таблеток.Сосредоточены они обычно в затылочной области так же боль иррадирует в виски и надбровную часть.Иногда болит до...
Продолжительные головные боли
Доброго времени суток! Решил написать вам, так как больше помочь никто не может. У меня продолжительные, не сильные головные боли уже неделю. Все началось с того, что я сидел в...
головная боль
Здравствуйте. (Жен. 30 лет) Меня беспокоят продолжительные головные боли (от недели до 3-х мес.), частое головокружение, быстрая утомляемость и вялость. Обращалась в поликлиннику к терапевту: он без какого-либо обследования назначил...