анонимно, мужчина, 27 лет
В сентябре 2014 года начал серьезно заниматься многоборьем.
До этого был активным донором. В конце октября завернули с пометкой о повышенном показателе алат. В конце января 2015 года была ещё одна попытка сдачи донорской крови, но опять завернули с той же формулировкой и направили на обследование к врачу инфекционисту.
Обследование у врача инфекциониста показало, что вирусов гипатита нет.
Пару дней назад сдал кровь на общий анализ и кровь на алат. Алат вырос ещё больше.
Подскажите, что в данной ситуации необходимо дополнительно обследовать? И как срочно?(Уезжаю в командировку в другую страну на 1.5 Месяца).
Связано ли повышение показателя алат, с повышенными физическими нагрузками?
Результаты анализов и заключения приложил.
Отвечает Мамонова Юлия Петровна
терапевт
Добрый день!
Нужно обратится к гастроэнтерологу. Предварительно сдать биохимический анализ крови - общий билирубин, прямой билирубин, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, общий белок, холестерин.
Показатели АЛТ и АСТ при повышении говорят о разрушении клеток печени (цитолиз), в Вашем случае небольшой, но на УЗИ есть признаки увеличения печени.
Экстренности на сегодняшний день нет - показатели не такие высокие, но обследоваться у гастроэнтеролога нужно - он найдет причину разрушения печени.
Самые частые - обильная жирная пища, фастфуд, алкоголь, прием "коктелей для увеличения мышечной массы".
анализы рекомендую сдать в другой лаборатории и перед отъездом. Если показатели будут в 3 раза выше верхней границы нормы (в среднем для обоих показателей верхняя граница 32-40, то повышение в три раза это 120), то обратится к врачу нужно будет быстрее. Он назначит гепатопротекторы.
