Стоит ли искать причины микрогематурии

анонимно, мужчина, 37 лет
Добрый день ! Около 15 лет назад при плановом обследовании обнаружили эритроциты в моче. 5-10 В п/зр (в разные периоды по разному).Делал много попыток найти причину, но не доводил их до конца по разным причинам. Сейчас очередная.В анализе мочи кроме эритроцитов отклонений нет. Сделали узи мочевого + узи простаты + уфм- без выраженных эхоструктурных изменений, узи почек с ангиографией - киста левой почки 1,5 см (раньше не было). Делали пробу реберга - норма, биохимия мочи - норма. При ортопробе выявляется нарастание гематурии (10 в п/зр до нагрузки и 55 после), лейкоциты в небольших количествах после нагрузки 2-3 в п/зр. Остальное в пределах нормы, белка нет. Цитология мочи в норме. На этом уролог предлагает остановится и признать микрогематурию невыявленной анатомической особенностью. Так как основные патологии исключены, гематурия уже давно, а вред от дальнейших исследований (я так понимаю кт ?) Превысит выгоду от их результатов. Подскажите, стоит ли согласится и закрыть эту тему в очередной раз ? Либо попросить посмотреть что то еще ? Развернуто готов представить данные вышеупомянутых исследований если необходимо.

Отвечает Савельев Сергей Николаевич
хирург-уролог
Доброго дня. Редко, но диагноз эссенциальной гематурии ставят. Когда причину достоверно выявить невозможно. Обычно грешат на сосудистую аномалию в почках - артериовенозные шуты. Вам необходимо сделать МСКТ почек, мочеточников и малого таза с контрастированием. Перед этим уточните отсутствие аллергии на контраст. После этого, как завершающий этап - цистоскопию. Если ничего не найдут, то тогда да, можно поставить вышеуказанный диагноз.

анонимно
Добрый день ! Спасибо за консультацию. Врач предложил цистоскопию. При этом на выбор местная гелем или внутривенная анестезия. Подскажите, насколько болезненна процедура и какая анестезия предпочтительная, учитывая что мазок переношу нормально, а вот соскоб уже очень болезнен.

Савельев Сергей Николаевич
Доброго дня. Цистоскопию мужчине правильно делать под анестезией - внутривенной или спинальной.

Консультация врача уролога на тему «Стоит ли искать причины микрогематурии»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 23 апреля 2015
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.