анонимно, женщина, 31 год
Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста ситуацию: ребёнок девочка 2 года 7 месяцев около месяца назад появился кашель, одышка, температура была один день, никаких проблем с жкт нет, высыпаний на коже тоже нет, педиатр направил к аллергологу, аллерголог выписал курс лечения т.К. Рентген показал обструктивный бронхит, пролечились стало легче, сдали кровь на общий иммуноглобулин и гельминты, общий в норме, на гельминты ифа 1:100 к аскаридам и 1: 100 к описторхам, узи - умеренное увеличение печени, по оак эозинофилы - 7,5, лейкоциты и гемоглобин в норме, сдали анализ кала 2 раза - отр., Педиатр и инфекционист настаивают на лечении - празиквантель по 300 мг 3 раза 1 день, немозол по 200 мл 1 р в день 3 дня, хофитол через 3 недели повторный анализ??? Из всего что прочитала о гельминтах поняла что вроде ифа не очень достоверный анализ и данный титр не так уж страшен, что делать, пересдать в другой лаборатории ? Как ещё можно исключить гельминтов, только 3х кратным анализом кала?
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Да, ИФА примерно в 10% случаев бывает ложноположительным, и, если Вы сомневаетесь, не доверяете врачу, попробуйте анализ пересдать. Но анализ методом ИФА очень специфический, и, если есть такие титры, можно думать о наличии паразитов у ребенка. Назначенный Вашей дочке препарат может быть использован для лечения такой глистной инвазии, и назначают обычно 2 курса и в интервале энтеросорбенты. Клинически все признаки могут сопровождать паразитоз и анализ крови с повышенными эозинофилами тоже может быть из-за паразитов.
анонимно
Добрый день! Спасибо за ответ, скажите по поводу описторхоза - мы вообще не едим рыбу, я не могу понять откуда взялся иммунитет, это может быть перекрёстная реакция с тем же аскаридозом? Мы уже пропили немозол по 1 табл 3 дня, празиквантель мне нигде не найти, что можно принять вместо него и в какой дозировке ? Я так поняла что нужен ещё курс немозола пропить через две недели?
Щербакова Алла Анатольевна
Да, так бывает, что родители говорят о том, что ребенок вообще не пробовал рыбу, а антитела есть. В этом случае можно говорить о какой-то перекрестной реакции, или же пробовать исключить описторхов путем повторного анализа. Есть аналоги этого препарата, посмотрите, возможно, что-то замените? Да,курс специфического препарата обычно повторяют.
анонимно
спасибо за ответы! скажите когда можно сдать анализы повторно, я имею ввиду то что мы пьём лекарство это как то повлияет нужно ли подождать какое то время или можно уже сейчас сдавать?
Щербакова Алла Анатольевна
Повторный анализ следует сдавать не ранее, чем через 2-4 недели, поскольку титры могут давать и продукты распада паразитов, фрагменты тел. Необходимо некоторое время для выведения и очищения. В это время можно назначить энтеросорбенты.
Ответ опубликован 19 апреля 2015