Консультации / Педиатрия

Кормление грудью

Здравствуйте! Моей дочке 1 год и 9месяцев, до сих пор кормлю грудью. Она пошла в детский сад, но от груди не отказывается, особенно на сон просит. Но я думаю, уже пора отлучать, это становится проблемой, она зависит от груди, меня беспокоит чувствительность сосков, она одну сосет, а вторую крутит, очень больно! Терпеть нет сил, это становится большой проблемой для меня, я боюсь ложится спать, предвкушая боль. Как закончить кормление грудью правильно? Просто не давать, не получается, для дочки это стресс. Как-то объяснить, тоже не вариант, она слушает, но все равно делает по-своему! Я в тупике, помогите мне пожалуйста!!! Заранее спасибо!!!
Не все дети старше года часто просыпаются по ночам, некоторые малыши могут кормиться всего один или два раза, давая своим мамам возможность полноценного отдыха. Разговор с подругой, малыш которой больше спит, может вызвать горечь и досаду у мам, детки которых просыпаются чуть ли не каждый час или же подутро просто-таки повисают на груди. Некоторых это даже подталкивает к мыслям об отлучении от груди. Однако для решившихся на такой шаг часто становится огромным разочарованием, что малыш продолжает просыпаться в прежнем ритме! Все дело в том, что не кормление грудью служит причиной ночного беспокойства. Оно всего лишь легкий способ справиться с уже имеющейся проблемой. Ребенок старше года просыпается не затем, чтобы покормиться грудью – наоборот, он кормится грудью, чтобы самым привычным ему способом успокоиться и заснуть опять. Как часто будет просыпаться малыш, зависит не от способа кормления, а от темперамента ребенка, условий и особенностей его развития. И все же после года уход от ночных кормлений бывает проще, потому что мама может пустить в ход методы воздействия, которые совсем крошечным деткам просто непонятны. Предыдущие советы тоже могут работать, но арсенал маминых уловок расширяется. Важное замечание: когда вы используете эти шаги, внимательно наблюдайте за реакцией своего малыша! То, насколько правильно вы ведете себя ночью, обязательно отражается на поведении ребенка днем. Если после того, как вы несколько ночей используете какой-то метод, детка ведет себя как обычно – можно продолжать в том же духе. Но если малыш становится капризным, ноет, закатывает истерики или кажется отстраненным – такое сокращение ночных кормлений не подходит вашему ребенку. По крайней мере, именно сейчас. Итак, что же может помочь? - если малыш спит с вами, сделайте грудь менее доступной. Мамы, которые твердо решили прекратить ночные кормления, надевают боди. Шаг не такой радикальный – надевать на ночь кормительный бюстгальтер или одежду для кормления, откуда грудь надо именно доставать. Иногда, если ребенок не может быстро найти сосок, он может просто снова заснуть. - в возрасте около полутора лет большинство детей уже понимают, что именно мама хочет им сказать ночью. Известная пара специалистов по уходу за детьми, Марта и Уильям Сирс, сами воспитавшие девять детей, предлагают программирование ребенка на определенные ожидания ночью. «Запрограммируйте ребенка на то, чтобы он ожидал кормления после просыпания - например, "Мы покормимся снова, когда солнышко взойдет". Когда вы кормите перед сном (либо во время первого или второго ночного кормления), последнее, что должен услышать ребенок: "Мама будет спать, папа будет спать, малыш будет спать, и сися будет спать» (в этом ряду могут упоминаться все любимые вещи малыша). Когда ребенок просыпается ночью, первое, что он должен услышать, - мягкое напоминание, "Сися будет спать. Малыш тоже будет спать". Эта программа может потребовать неделю или два на повторение, и скоро малыш освоится с мыслью, что день – для кормления, а ночь – для сна». -если у вас в семье развито взаимопонимание, то маму вместе с грудью может заменять папа с другими способами успокоения. Укачивание, пение колыбельных, ношение в слинге, предложение водички попить – если вашей целью является научить ребенка успокаиваться без груди, все это может помочь. Вот как описывает этот метод Марта Сирс: «Билл носил Стивена в слинге, так что он привык по пути засыпать около Билла. Когда он просыпался ночью, Билл должен был снова обеспечить успокоение, покачивая Стивена в гнездышке под шеей под пение колыбельной. Сначала малыш может запротестовать против предложения отца вместо матери, но помните, крики и беспокойство в руках любящего родителя – совсем не то же, что и «плач в никуда». Папы, поймите, что вы должны оставаться спокойными и терпеливыми, решая задачу ночного родительства». -наконец, если малыш спит с вами, для ухода от ночных кормлений можно попробовать увеличить расстояние между ребенком и мамой. Самое простое – начать укладывать детку со стороны отца. Когда ребенок просыпается, то успокоить его пробует именно папа, а уж если это не получается – задачу берет на себя мама. Иногда мама может просто на ночь, после последнего кормления, уйти спать в другую комнату, оставив малыша с папой. А детки постарше иногда могут, после подготовительной работы и рассказов о том, как это здорово, неплохо спать с братом или сестрой. Спокойная, доброжелательная уверенность обоих родителей имеет большое значение. Ребенок должен чувствовать, что ничего плохого не происходит. Колебания, которые испытывают мама или папа, очень четко улавливаются малышом, и он начинает подозревать неладное. А когда малыш тревожится по поводу происходящего, нельзя ожидать от него спокойного сна. И все-таки не торопитесь прекратить это счастливое для крохи время. Частые ночные просыпания – всего лишь возрастной этап, который обязательно пройдет, и ваш ребенок все-таки будет спать всю ночь, не просыпаясь. Повышенные ночные заботы – сравнительно недолгое время, но именно сейчас формируются воспоминания о любви и близости, которые ваш ребенок пронесет с собой всю свою жизнь. Метод применим с года с небольшим, обязательное условие - ребенок должен понимать речь. метод не рекомендуется для детей с неврологическими проблемами, с грыжей и т.п., с аллергиями и проблемами ЖКТ. Для здоровых детей. 1. обязательная предварительная подготовка - умение принципиальное ребенка уснуть без груди. т.е. с папой, в коляске, на ручках или с чем-то еще. 2. за несколько дней начинаем подготовку к собственно методу. Днем ребенку часто внушаем, что ночью все люди спят, все звери спят, и мамина грудь тоже спит. объясняем понятия светло и темно, день и ночь. 3. потом когда уже достаточно настроились и настроили ребенка, перестаем ночью кормить. Когда ребенок просит, продолжаем внушать уверенным голосом (уверенность это залог удачи) что ночью все спят, посмотри за окном темно, грудь спит. Делаем это в тех же словах что повторяли днем, той же интонацией. Можно делать все что угодно. Можно носить на руках, качать, петь. Подходить к окошку, показывать что все спят, что там темно. Рассказывать сказки, читать книги. Придумывать сказки о том как все спят (зайчики спят, мышки спят, лисички спят, рыбки спят) и нудным голосом рассказывать это. Можно даже мультик ставить, главное не кормить грудью (я так понимаю, ЖКТ отучаем от того, что ночью поступает еда, и привычку ночью всегда засыпать с грудью устраняем - хотя привычку лучше бы устранить частично до того как). 4. И так несколько дней. Через несколько дней ребенок уже именно грудь ночью не просит, привык засыпать по-другому, и надо уже возвращаться в рамки режима. Если ситуация не улучшается, а ухудшается от ночи к ночи, значит, ребенок не созрел. но это бывает очень редко при должной подготовке и в правильном возрасте. ------------------------------------------------------------------------------------ Еще один ключевой момент - спокойствие мамы и папы, отсутствие чувства вины. Мы понимаем, что ребенок уже не такой маленький, понимает все о чем мы ему говорим, может ночью поспать без еды, может успокоиться по-другому, мы знаем что ночью нам нужен полноценный отдых чтобы быть весь день хорошими родителями. Ради этого мы готовы терпеть какое-то количество плача ребенка, временно на период отучения. плач - это его право. мы должны проявить понимание к плачу, к его недовольству, но не сдаваться (Естественно, речь не идет о часовом плаче-истерике). Его право быть недовольным, ему можно искренне посочувствовать, но у нас есть право ночью спать. Настоящей нужды в еде ночью после 14 месяцев практически не встречается у здоровых детей. Конечно, сытный ужин обязателен. Спокойствие и уверенность в нашей правоте передается ребенку. НОЧНОЕ ОТЛУЧЕНИЕ ОТ ГРУДИ ПОСЛЕ ГОДА Цитата: 11 альтернатив для детей, которые желают есть всю ночь Частое ночное прикладывание характерно для детей с высокими потребностями. Это как поход в любимый ресторан. Расслабленная атмосфера, официант хорошо знает ваши вкусы, кухня превосходна, и менеджмент эффективен. Жизнь прекрасна! Как можно обижаться на полночного гурмана? Прежде чем искать решение этой проблемы, спросите себя, является ли ночное кормление проблемой на самом деле. Этот период скоро закончится сам по себе. Когда-нибудь, довольно скоро, и вы, и ваш малыш будете спать, а не есть, всю ночь. Если же вы настолько не высыпаетесь, что на следующий день едва функционируете, если вы начинаете ненавидеть ночь, «ночное родительство» и самого ребенка ночью, и если из-за этого ухудшаются отношения с другими членами семьи, пора внести коррективы в расписание ночных кормлений. Вот правило, которое мы вынесли для себя много детей назад: «Если ты это ненавидишь, измени это». Даже если не удастся заставить ребенка спать всю ночь напролет, можно помочь ему научиться реже прикладываться к груди, что сделает ситуацию более приемлемой для вас самой. Попробуйте следующие 11 решений. 1. Побольше кормить грудью днем. Дети после года обожают грудное молоко, но днем у них столько важных дел, что они часто забывают про грудь, или у матери столько важных дел, что она забывает покормить. Но ночью мама – вот она! Совсем рядом! И малыш хочет восполнить недополученное днем. (Так часто происходит, когда мать выходит на работу). Более частое кормление днем может сделать грудь не такой желанной ночью. 2. Увеличить количество тактильных контактов днем. Носите ребенка в слинге или иным способом побольше находитесь с ребенком в телесном контакте. Когда малыш подрастает, вы автоматически можете резко увеличить дистанцию, даже не осознавая этого. Частые ночные прикладывания могут означать, что ребенку нужно меньше «свободы», чем ему предоставляет мама. По мере естественного формирования здорового уровня независимости ребенок то «уходит», то «возвращается», то «отпускает», то «липнет», и так шаг за шагом, постепенно, периоды «уходов» увеличиваются, а периоды «липучести» уменьшаются. Многие матери отмечали, что дети проявляют повышенную «липучесть» и желание часто прикладываться к груди на каждом новом этапе развития, когда осваивают новый навык, например, ползанье или хождение. 3. Разбудить и хорошо накормить ребенка перед тем, как сами ложитесь спать. Вместо того, чтобы ложиться спать и потом, через час или два, опять просыпаться для кормления, покормите ребенка перед вашим сном. Таким образом, вас, будем надеяться, разбудят на один раз меньше, и у вас будет один длительный период непрерывного сна. 4. Приучить ребенка к другим способам засыпания. Можно носить ребенка в слинге. После кормления, но до того, как ребенок заснул, положите его в слинг и поносите по дому или выйдите на прогулку. Когда он глубоко заснет, переложите на кровать. Носить в слинге может и папа, взяв на себя, таким образом, часть вечернего распорядка. Ребенок будет ассоциировать отца с засыпанием, и, следовательно, более охотно воспринимать его, когда просыпается ночью, в качестве альтернативы груди. Другие способы усыпить ребенка без груди, помимо слинга: почесать спинку, спеть колыбельную, укачать на руках, потанцевать в темной комнате. 5. Убрать грудь из прямой доступности. Когда ребенок заснул у груди, достаньте сосок из его рта и наденьте ночную рубашку. Спите одетой. Ребенок, не найдя грудь, может и уснуть. Если после кормления вы еще сами не заснули и не забыли спрятать грудь, возможно, он не присосется так скоро. 6. «Сиси» тоже спят. В возрасте между 12 и 18 месяцами дети могут понять простые предложения. Дайте понять ребенку, что, если он просыпается ночью, его не будут кормить, словами: «Я покормлю тебя, когда встанет солнышко». Главное, чтобы ребенок соотнес понятия «на улице темно» и «кухня прикрыта» (кроме, допустим, кормления на ночь). Можно кормить в кресле, и не кормить в кровати, чтобы ребенок перестал ассоциировать кровать с кормлением. Не думайте, что сразу все будет гладко. Несколько веселых ночей обеспечены. Однако, это не то же самое, что давать выплакаться. Вы же будете рядом с ребенком, не оставляя его одного, и он не перестанет вам доверять. Когда вы кормите на ночь (или при первом или втором ночном кормлении), повторяйте ребенку перед засыпанием: «мама идет спатушки, папа идет спатушки, Анечка идет спатушки, и сиси идут спатушки» (заменить «спатушки» и «сиси» на принятые в вашей семье термины). Когда она просыпается ночью, надо нежно напомнить, что «сиси ушли спатушки. И Анечка тоже спатушки». Внедрение этой программы может потребовать пары недель повторений, но, в конце концов, ребенок должен понять, что днем едят, а ночью спят. Если «сиси» будут упорно «спатушки», то и ребенок в конечном итоге тоже будет спатушки. Для подкрепления этой модели воспользуйтесь такой идеей: распечатайте несколько фотографий детей, которые спят сами, без материнской груди. Несколько раз в течение дня просматривайте эти картинки и обсуждайте, как малыши спят без «сисей». 7. Предложить замену. Детей с высокими потребностями обдурить не так просто. Они так просто не воспринимают замену. Но можно попытаться. Помните, «нянчить» не всегда значить «кормить грудью». Пусть отец разделит с вами радости родительства, чтобы ребенок научился воспринимать утешение не только в виде груди. Папа разработает свою систему приемов ночного успокоения ребенка, а ребенок расширит список приемлемых ночных «успокоителей». Записки Марты: Одним из наших способов пережить период, когда ребенок желает часто есть грудь, была смена дежурства. Билл носил Стивена в слинге, и тот привык так засыпать. Когда Стивен просыпался, Билл успокаивал его сам, держал на руках, укачивал, пел песенку и предлагал мишку. После 3 или 4 ночей с отцом-нянькой, Стивен опять стал просыпаться для кормления всего 1 или 2 раза за ночь. Изначально дети могут протестовать против папы вместо мамы, но помните, что плакать на руках любящего родителя это не то же самое, что плакать одному в кроватке. Папы, поймите, что вам необходимо оставаться полностью спокойными во время таких ночных испытаний. Для блага своей жены и своего ребенка, не сердитесь и не заводитесь, если ребенок сначала сопротивляется вашим попыткам его успокоить. Попробуйте способ «отлучение к отцу» на долгих выходных или в другое время, когда мужу не нужно вставать рано на работу. Возможно, отца придется поуговаривать, но я лично уверяю вас, что мы сами успешно испробовали это на себе. Конечно, использование этих приемов можно начинать, только когда ребенок достаточно вырос и ваше шестое чувство подсказывает вам, что он требует грудь только в силу привычки, а не по настоящей нужде. 8. Увеличить расстояние между спящими телами. Если предыдущие советы не заставили полночного сосуна поубавить аппетит, а вы еще не сдались, попробуйте спать по-новому. Можно класть ребенка на матрасик на полу в вашей комнате или даже в другой комнате с братом или сестрой. Мама или папа могут прилечь рядом, чтобы успокоить, если ребенок проснулся. Мама может покормить, а потом опять перейти в свою кровать, если близость к маме увеличивает количество ночных прикладываний. 9. Просто сказать «нет!» Когда нашему сыну Мэтью было 20 месяцев, Марта не высыпалась, если ее будили чаще чем два раза за ночь. Я часто просыпался от такого диалога: «Сиииись» - «Нет!» - «Сиииись» - «Нет!» - «Сииись!» - «Не сейчас. Утром. Мама спит. И ты спи». Твердый, но спокойный голос почти всегда срабатывал. Вы сохраните спокойствие, если будете твердо знать, что не травмируете своего уверенного в себе ребенка, воспитанного в принципах attachment parenting’а. 10. Cпать в другой комнате. Если ребенок продолжает настаивать на непрерывном сосании, пусть круглосуточный ресторан переедет в другую комнату, а ребенок поспит несколько ночей с папой. Возможно, малыш перестанет просыпаться так часто, если грудь не будет в доступности, а когда просыпается, научится воспринимать утешение от папы. Используйте этот прием с переездом в другую комнату только как последнюю возможность. 11. Ребенок-барометр. Когда пытаетесь поменять модель поведения ребенка и видите, что этот прием плохо работает, не настаивайте. Дневное поведение ребенка должно служить барометром того, работают ли в нужном направлении ваши ночные эксперименты. Если после нескольких ночей «ночного отлучения» ребенок остается днем самим собой, продолжайте постепенное отлучение. Если же он становится липучкой, ноет, или, наоборот, отдаляется, не игнорируйте это состояние, а сбавьте темпы отлучения. Все дети рано или поздно заканчивают есть грудь и начинают спать всю ночь. И эта фаза ночного родительства закончится. Время, которое дети проводят у вас на руках, у груди, в вашей кровати, - такое короткое время в жизни ребенка, а добрая память о любви и таком доступном счастье останется с ним навсегда.
Консультация врача педиатра на тему «Кормление грудью» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 28 января 2011
О консультанте
Специализация