Повышенный уровень Д-димер в крови
анонимно, Женщина, 37 лет
Добрый день! В декабре 2014 обратилась к гинекологу из-за обильных кровотечений при месячных. Начала проводить всякие обследования, в том числе анализы крови. D-димер был 505.6 Нг/мл, остальные показатели коагулограммы в норме. Гинеколог выписала таблетки "вессел дуэ ф" (по 1 т./2 Р.В день). Через месяц употребления вессела сдала коагулограмму: d-димер 192.5 Нг/мл, остальные показатели коагулограммы тоже в норме. Голова перестала болеть, давление нормализовалось. Однако гомоцестеин был 15.62 Мкмолль/л. Врач сказал продолжать "вессел" 1 раз/д + "тромбо асс" по 1 т./1 Р.В день (т.К., Все-таки, "вессел" - дороговато), также добавил "ангиовит" по 1 т./2 Р.В день. Через полтора месяца сдала анализы: d-димер 239.5 Нг/мл, остальные показатели коагулограммы тоже в норме, гомоцестеин стал 5.535 Мкмолль/л. Еще забыла сказать, что сдавала кровь на "полиморфизмы генов". В итоге, гинеколог сказала, что это у меня гинетическое (наследственное: у папы в 62 оторвался тромб, мгновенная смерть) и всю оставшуюся жизнь пить "вессел" и "ангиовит". Итак, два вопроса.
1) Можно ли доверять мнению гинеколога (даже хорошего ) в этом вопросе или обратиться к специалисту? Кстати, к какому в данном случае (флебологу, ангиологу, а может к кардиологу или неврологу)?
2) Согласны ли вы с заключением по результатам анализов и назначенным лечением? Ваше мнение, пожалуйста.
Отвечает Гончаров Евгений Александрович
сосудистый хирург
Добрый день!
1.Если у Вас имеется нарушение свертывающейся системы крови, то этой патологией должен заниматься и консультировать сосудистый хирург или гематолог-тот специалист, который встречается с этой патологией каждый день. Давать рекомендации по лечение со стороны гинеколога, тем более такими препаратами, немножко не логично. Все таки каждый должен заниматься своей специализацией.
2.Необходимо точно знать Ваш генетический анализ крови: если изменения, которые не требуют пожизненного применение антикоагулянтов.
D-димер не является специфичным показателем поражения сосудов, а Ваш уровень не требует коррекции. Достаточно много заболеваний вызывают его повышение и добиваться его уменьшения может нанести больший вред.
Учитывая жалобы, с которыми Вы обратились к гинекологу, я бы рекомендовал сделать УЗИ вен малого таза, для исключения варикозного расширения вен малого таза, что часто приводит обильным кровотечениям при месячных.
Удачи!
