Консультации / Болезни сосудов

Облитерирующий атеросклероз 3 степени

Здравствуйте. Пациент - мужчина 87 лет. Диагноз: облитерирующий атеросклероз. Жалобы на боли в ногах, судороги по ночам, холод в ногах. Медикаментозное лечение, проводимое на протяжении трех лет, не дало эффекта. Заключение последней допплерографии: облитерирующий атеросклероз аорты и магистральных артерий нижних конечностей 3 ст., Бедренно-подколенный тип локализации атеросклеротической окклюзии, признаки окклюзииподколенного сегмента правой нижней конечности, снижение коллатеральной компенсации кровотока справа значительное хан 3 ст., Признаки коллатеральной окклюзии a.Tibialis posterior, задняя большеберцовая артерия нижней конечности, снижение коллатеральной компенсации кровотока слева значительное хан 2 ст. Мультисрезовая компьютерная томография-ангиография сосудов конечностей:при анализе серии полученных мскт-ангиограмм брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей (использованы аксиальные срезы, мультипланарные и объемные реформации): контрастирование аорты и крупных сосудов брюшной полости и таза удовлетворительные. Диаметр брюшного отдела аорты в инфраренальном отделе 21 мм. В брюшном отделе аорты, опа, нпа, впа, оба в глубоких и поверхностных бедренных артериях определяются множественные, гемодинамически не значимые, обизвествленные атеросклеротические бляшки. Определяется окклюзия проксимальных порций обеих подколенных артерий, передних, задних большеберцовых, малоберцовых артерий. Заключение: атеросклероз брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей. Окклюзия проксимальных порций обеих подколенных артерий, передних, задних большеберцовых, малоберцовых артерий. Сосудистый хирург говорит, что медикаментозное лечение никакого улучшения не даст, а операцию невозможно провести из-за непроходимости артерий от колена и ниже. Можно ли хоть как-нибудь уменьшить боли и как-то улучшить ситуацию или только ждать гангрену?
Доброе время суток! Помочь Вам можно, но необходимо выполнить ангиографию артерий нижних конечностей ( "золотой" стандарт диагностики поражения артерий) и уже на основании неё, если будет возможность, выполнить ангиопластику пораженных артерий. Проводятится такое исследование и операция через прокол в артерии: без большого, открытого вмешательства, что учитывая возраст пациента наиболее малотравматично и безопастно. С уважением, врач сосудистый хирург 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Гончаров Евгений Александрович
Консультация врача флеболога на тему «Облитерирующий атеросклероз 3 степени» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко
Место работы
3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России
Подробности

Врач сердечно-сосудистый хирург (флеболог), общий хирург, врач ультразвуковой диагностики.

Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член Европейского общества сосудистых хирургов, член Международного общества лимфологов (ISL) 

Образование:

  • ВГМА им. Н.Н. Бурденко по специальности "лечебное дело"
  • Клиническая ординатура в ММА им. И.М.Сеченова по специальности "хирургия" 
  • Клиническая ординатура в НМХЦ им. Н.И. Пирогова по специальности "сердечно-сосудистая хирургия",
  • Профессиональная переподготовка по специальности "ультразвуковая диагностика"

Сфера профессиональных интересов: все виды оперативного и консервативного лечения заболеваний артерий и вен: облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей при критической ишемии и сахарным диабетом, сосудистых мальформаций и врожденных ангиодисплазий, стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, аневризмы брюшного отдела аорты и артерий конечностей, неспецифического аортоартериита и тромбангиита, болезни и синдрома Рейно, варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбозов и тромбофлебитов вен верхних и нижних конечностей, лимфедемы (слоновость), трофических язв, варикозного расширения вен малого таза (синдром тазового венозного полнокровия) и др., эндолимфатические методы лечения заболеваний. 

Телефон для записи: 8-915-061-87-55.

Задать вопрос