анонимно, женщина, 28 лет
Доброе время суток! Обращаюсь к вам за помощью. Ребенку поставили диагноз юра коленного сустава в 3 года и 7 мес. Сейчас ребенку 4 года и 4 мес. В 3,3 мес., Далее в 3,4 мес возникли вопросы по анализам крови: сое 20, 25. Тем не менее уч.Педиатр никаких проблем со здоровьем не замечал. Прививки ставили. Ходили в сад, болели. Как только походили 3 мес на танцы с розтяжками у ребенка возникли боли в коленках, начала хромать только в утренее время. Потом чуть припухло одно коленка и стало теплее чем второе. К 10 ч уже никакой хромоты и жалоб небыло. Обратились мы к хирургу, и сое к тому моменту стало 40. Направили к кардиоревматологу. Вот и поставили диагноз юра. Зрение и сердце в норме. Анализ крови на стрептокок-отриц. Ревмопробы-отриц. Серомукоиды в норме. Имуноглобулин в норме. Вобщем все в норме, а только сое 40. По снимку переломов и вывихов нет. Узи обнаружило жидкость 4-5 мм. Назначил врач терапию на 1 мес. Нпвп, инцена, глицерофосфат кальция, хондроксид мазь, метотрексат 7,5 в.М. Прошли курс. Оставили нам только иммунодепресант методжект на 6 мес в табл. Мы старались не болеть, но заболели сначала конъюктивитом, а потом настигла лакунарная ангина. Пролечили ангину стационарно. Никаких последствий и осложнений небыло обнаружено, но через 2 недели после выздоровления сое опято подскочило до 30(анализ не точный т.К. Ребенок позавтракал). Узи выявило жидкость 4 мм.С того момента опять повторный курс лечения по той же схеме и через 2 недели сое было 10, лейкоцыты 28,9 (был сильный кашель). А еще через 10 дней сое 7, остальные показатели в норме. Сейчас у нас домашняя лфк, от садика отказались. Переходим только на метотрексат на 6 мес с помледкющим снижением дозы. Вопрос-точный ли у нас диагноз, и если так то возможно ли полное выздоровление ребенка??? От приема методжекта ребенок сильно перевозбужденный, явно действует на психику. Благодарю за внимание! Спасибо!
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Такой диагноз, как ЮРА , должен быть поставлен специалистом, на основании осмотра и лабораторных данных- белки острой фазы, РФ и т.д. Клинически похоже на течение ЮРА, но анализы не показывают. Если бы такого ребенка привели на прием ко мне, я бы рекомендовала госпитализацию в специализированное отделение ревматологии. То, что на таком лечении есть положительная динамика, косвенно указывает на то, что диагноз поставлен правильно.
анонимно
Благодарю за внимание! В каком городе находится центр ревматологии? Какие необходимо сдать анализы для полного подтверждения диагноза, нужна ли пункция?
В 1,6 мес у ребенка была аллергия на речную рыбу. Началось с пятнышка на внутренней стороне колена (на сгибе). Диагноз атопический дерматит. Т.К. Не сразу отреагировали на конкретный аллерген, мелкая сыпь распростронилась почти по всему телу. Лечение у аллерголога иммунолога. Курс лечения около 1 мес. К аллергенам относимся с опаской. Вводили в малых дозах и 1 раз в пол года назначила диету до 6 лет. Известно, что причиной артрита может быть аллергия и инфекция. И может ли вирус одновременно с конъюктивитом дать осложнение на коленный сустав??? И складывается ощущение, что лечим симтпомы, а не саму болезнь:((
Щербакова Алла Анатольевна
Добрый день! В Москве такое отделение есть при клинике ММА, это специализированное отделение ревматологии. Конечно, при аллергии может быть поражение суставов ( описано в литературе), но так бывает крайне редко. И течение ОРВИ может протекать с артритом, но все равно необходимо думать, разбираться, лучше всего делать это в условиях стационара.
