анонимно, женщина, 26 лет
Здраствуйте доктор! Не получается уже год забеременеть, врачи сначала ставили диагноз метроэндометрит, теперь уже дошло до эндометриоза. Недавно лежала в больнице, лечили от воспаления труб, тиосульфатом и цефазолином. Сдавала мазки на пцр все в норме, мазок 3 степени чистоты показал молочницу. Пропила курс румикоза. Цитология в норме, зппп не обнаруженно. Беременостей раньше не было. Сдала узи на 8 день мц.
Матка 47*29*39 струтура миометрия диффузно-неоднороднородная, на передней стенке матки единичные очаги эндометриоза 3-4мм
м-эхо: 7,2мм, эндометрий однородный трехслойный
шейка 38*23 в проекции об.Нав d-4: 3мм
правый яичник 34*22мм в нем доминантный фоликул 14*12 и более мелкие фоликулы, d-5 до 8мм максимальный
за маткой свободная жидкость до 7 мм (вариант n)
левый яичник 33*16мм, в нем мелкие фоликулы d-4-7мм
по узи- начальные признаки эндометриоза тела матки.
Скажите пожалуйста, это уже 2 степень эндометриоза? Еще имеется эндометриоз на шейке матки (обнаружен недавно, откуда то появился всего лишь за 2 мес!!!) Цикл регулярный 29 дней, месячные длительностью 5 дней, но беспокоит кровяная мазня за 3-4 дня до месячных. И еще один вопрос, врачи говорят что при мышечном эндометриозе во 2 триместре может матка порватся, говорят что мне не стоит беременить. Сейчас назначили ярину на пол года, но сказали что она не лечит эндометриоз. Неужели его никак нельзя вылечить?
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Эндометриоз/аденомиоз не являются противопоказанием к беременности, наоборот, с учетом эстроген-зависимости эндометриоидного процесса во время беременности происходит инактивация эндометриоидных гетеротопий. Аденомиоз (синоним: внутренний эндометриоз тела матки) является наиболее часто встречающимся вариантом эндометриоза.
Следует иметь виду, что УЗИ органов малого таза - субъективный метод, информативность и точность которого зависит как от класса ультразвукового аппарата, так и от квалификации исследователя, в частности более эффективным является проведение УЗИ гинекологом, также сертифицированным по специальности врача ультразвуковой диагностики. Для определения точного диагноза и правильной интерпретации данных УЗИ необходимо полученную при ультразвуковом исследовании информацию сопоставить с клиническими и лабораторными данными, а также результатами других методов исследований. Важно отметить, что наиболее правильным подходом при УЗИ органов малого таза является проведение трансабдоминального (брюшностеночного) и транвагинального (через влагалище) сканирований. Кроме того, более информативно проведение двукратного УЗИ – накануне и сразу после менструации. Необходимо иметь виду, что аденомиоз характеризуется разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия) в мышечной слое тела матки (миометрии). Основными клиническими проявлениями аденомиоза являются: боль, особенно накануне и во время менструации; бесплодие; кровянистые выделения из половых путей, высокая частота выкидышей на ранних сроках беременности и др. Одним из эффективных походов в лечении аденомиоза является проведение гормональной терапии.
