анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте,
мне 25. Половая жизнь началась пол года назад. Партнер один.
Планирую беременность, в феврале обратилась к врачу на чек ап. При кольпоскопии обнаружили остроконечные кондиломы и незначительные изменения на шейке матки. Пап тест не смогли взять так как, у меня через пару дней новый цикл начинался. Приписали иммунопрепараты, приняла, прошла курс лечения, с того прошло полтора месяца послали на повторный анализ и вместе с этим сдам и пап смеар. Но и без того я знаю что, на шейке, слабо выраженная дисплазия есть. При фотках от кольпоскопии видно белая часть, хоть и маленькая, на 1/4-й части, но она есть. И конечно же пцр будет положительным, так как присутствуют кондиломы.
Насколько я знаю, когда есть образования их надо удалять и 45й тип это опасный тип вируса... Почему то, мой врач не хочет прижигать кондиломы, а они и после лечения у меня присутствуют, правда уменьшились, но факт того что они есть это отрицать нельзя. Учитывая, что я планирую беременность, при беременности иммунитет еще сильнее ослабнет. Как вы считаете, стоит ли прижечь дисплазию и все кондиломы от впц или планировать, забеременеть и родит а потом уже, лечить дальше вирус?
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. Да, присутствие ВПЧ обусловлено пониженным уровнем иммунитета. Поэтому необходимо выяснить причину вашего иммунодефицита. Это могут быть хронические инфекции, дисбактериоз, заболевания ЖКТ, ЛОР- патология и многое другое. Вы не указали результаты обследования вашего полового партнера. Если у вас присутствует один тип ВПЧ, не исключено, что в дальнейшем могут обнаружиться и другие.Вероятно, поэтому ваш врач не настаивает на удалении кондилом. А что касается состояния шейки матки, то у нерожавших женщин проведение деструкции должно быть обосновано вескими причинами. Сдайте анализ на онкоцитологию, желательно, жидкостную, а также повторите ПЦР на ДНК ВПЧ в режиме real-time. Я согласна с вашим врачом. В таком молодом возрасте может применяться консервативное лечение до результатов ПАП- теста. Обычно, это препараты интерферона с витаминами ( виферон) и пробиотики ( эубикор, лекран), но по назначению врача. При необходимости лечение назначается и вашему половому партнеру.
анонимно
Добрый день!
Спасибо за ответ. У меня есть 6-й тип, я так понимаю он у меня давно лежит, если успел мутировать в 45-й. Причина иммунодефицита была резкое похудение, я с прошлой зимы с 62-х кг, похудела на диетах до 52-х кило. Сейчас уже после того ка выявился вирус, вешу 56 кг и чувствую себя намного лучше.
Половой партнер, до вступления в брак, проверялся полностью, у него этот вирус не обнаружили, хотя у него были папилломы на гениталиях, ему их прижгли, после сдал повторный анализ, и анализ на пцр впц у него вышел отрицательный. У него обнаружили, уреоплазму, микоплазму и гарднереллу, пролечился антибиотиками. У меня этих скрытых инфекций не было, вместо этих впц. Как вы считаете, не может ли вирус при родах перейти к ребенку?
Соцук Анна Григорьевна
Добрый день.Вы не совсем верно представляете папилломавирусную инфекцию. Это 2 самостоятельных вируса- 6 и 45 тип. Но они вызывают возникновение генитальных папиллом ( бородавок), в том числе и у мужчин. Вероятно, у вашего полового партнера также имеется ВПЧ, так как у него были папилломы, но в неактивной форме. Если есть возможность, ему также желательно сдать анализы. вы задаете один из частых вопросов, которые беспокоят беременных. Действительно, в интернете есть данные о передаче ВПЧ от матери ребенку во время родов. Антенатально ВПЧ малышу не передается. Так что во время беременности вы решите вопрос о необходимо и безопасном лечении.
анонимно
Здравствуйте доктор, еще такой вопрос, скажите пожалуйста, будучи активным эти вирусы, могут справацировать выкидыш в первом триместре беременности?
Соцук Анна Григорьевна
Любая инфекция, в том числе вирусная, может спровоцировать потерю беременности.
анонимно
Спасибо большое за консультацию
еще такой вопрос, сдала анализ на hpv генотип (16,18,33,35,29,45,51,52,56,58,59), - вышел результат позитив 33,45,52 тип.
Это означает, что у меня 3 вида инфекции или просто один из 3-х?
Соцук Анна Григорьевна
Добрый день!Если анализ проводился путем генотипирования, то значит, определились три вида вируса. Помимо этого можно определить количество каждого или сумму всех трех. Это может быть важно для оценки проводимого лечения - после курса терапии количество такой вирусной нагрузки должно снижаться.
