Консультации / Гастроэнтерология

Повышена амилаза в крови и в моче

Здравствуйте, юлия владимировна! Очень прошу помогите советом. Девушка, 25 лет. Не пью, не курю. Так получилось, что последние 2 года мне пришлось каждые 2-3 месяца принимать антибиотики. Предпоследний приём был назначен от периорального дерматита: трихопол ( 2т х 3 р. - 10 Дней, 1т. Х 3 р. - 10 Дней, 1т х 2р. - 10 Дней /всего 30 дней вышло/) и одновременно юнидокс (пол табл. В день - 14 дней) это всё пропила с 17.10.14 По 15.11.14. После этого сдавала биохимию 3.12.14 И альфа-амилаза была 250 е/л (при норме до 90 е/л), тогда никаких болей ещё не было, но появилось стойкое покраснение лица (держалось 2 месяца, и до сих пор на одной щеке ещё есть) и неустойчивый стул. Далее с 4.01.15 Начался цистит, был прописан фуромаг на 7 дней. На 4-й день приёма, начало тянуть в левом подреберье со стороны спины и побаливать со стороны живота. Также начались запоры (длились 2 месяца) и поднялась субфебрильная температура (январь, февраль держалась целый день). Подумали, что это почки или даже гинекология и начали смотреть их. В итоге спустя 2 месяца мучений почки и гинекология в норме. 9.03.15 Сдала биохимию крови, где была отмечена альфа-амилаза и результат 94 е/л (норма до 65). Далее сдала 16.03.15 Альфа-амилаза в моче 619 е/л (норма до 460). 18.03.15 Сдала панкреатическую амилазу - 72 е/л (норма до 53). Узи - диффузные изменения поджелудочной железы. Сейчас боли стали меньше, и как я поняла только после тяжёлой пищи спустя 1 - 1,5 часа, начиная с марта месяца неоформленный довольно светлый стул 1 раз в день, иногда диарея, небольшая отрыжка после еды, но не каждый раз. Температура по вечерам 37.1 - 37.2. К сожалению, в моём городе нету хороших гастроэнтерологов. Один врач поставил мне диагноз - хронич. Панкреатит, ассоциированный с приёмом антимикробных лекарств. Средств. И назначил: креон 25тыс. По 1т. Х 3р., Креон 10 тыс. По 1т. Х 2р (2й завтрак, полдник), на 1 месяц. Пожалуйста, скажите, что вы думаете о моей ситуации? И какое лечение бы порекомендовали? Буду очень вам благодарна за ответ.
С диагнозом и назначением фермента согласна. Обязательно строгая диета и длительно. Желательно еще принимать омепразол (нексиум, нольпаза, ланцерол, париет, контролок) 20 мг на ночь. Самое главное - ДИЕТА!
Спасибо большое за ответ, юлия владимировна. 25.03.14 Я сделала фгдс, заключение: эритематозная гастродуоденопатия. Могли бы вы с учётом моих проблем с поджелудочной подсказать какая именно должна быть диета? Какие продукты мне следует пока исключить?
Все, что стимулирует повышение кислотности: наваристые супы, газированные напитки, все кислое и соленое, в т.ч цитрусовые, киви, осторожно со свежими фруктами (небольшими порциями), алкоголь, жирное, жареное, маринованое, копченое, диета как минимум на 1-1,5 мес, потом можно немного начинать нарушать, но без энтузиазма, что бы не спровоцировать. Но питание должно быть полноценным: и мясо и рыба и овощи и фрукты, но все в приготовленном виде, без приправ, и творог и кисло-молочные продукты можно, но без сладких добавок, сладкое и мучное минимально.
Юлия владимировна, ещё раз здравствуйте! Пропила я креон месяц как и писала выше. Боли с левой стороны перестали беспокоить ещё, когда стала придерживаться диеты. Но периодически немного побаливало с правой. Пошла сделала узи обп 27.05.15 - По поджелудочной всё хорошо, но желчный пузырь: вытянутый, атоничес., С перетяжкой, 2,0 мм, обычной эхогенности. Заключение: джвп. Это при том, что в феврале мне делали узи обп в больнице и ничего про желчный не сказали. А вот эти несильные боли с правой стороны где-то в феврале и появились. Также я сдала анализ кала на дисбактериоз (прикрепляю) и яйца глист (обнаружены яйца аскарид, неоплодотвор.) Плюс после креона повторила анализы на панкриатическую амилазу - 83 ед/л (норма до 53) и липазу - 61,8 ед/л (норма до 60) от 28.05.15. Т.Е. Анализы стали ещё хуже, чем были до креона. На данный момент меня беспокоит неустойчивый стул. Совсем поноса нету, но он то кашецообразный, рваный, то тонкими полосочками, довольно светлыми (такой чаще всего). В норме я раньше ходила в туалет каждый день. Сейчас могу через день, могу каждый. Но нормального стула по форме и цвету не бывает. Побаливает иногда справа под рёбрами, это как я уже понимаю желчный. И очень сильно выпадают волосы, очень(((( юлия владимировна, в связи со всем вышеописанным у меня несколько вопросов. Как может быть такое, что поджелудочная не болит и на узи нормальная, а анализы такие плохие? Может ли влиять на эти анализы желчный? Как лечить джвп? Что является причиной, а что следствием среди джвп и дисбиоза кишечника? Может надо ещё сдать какие-то анализы? Какую схему лечения вы бы рекомендовали? Очень жду вашего ответа.
К вопросу приложено фото
Не настолько анализы и плохи, поджелудочная долго восстанавливается, поэтому все логично. Можно провести еще дуоденальное зондирование с исследованием желчи общим и бак.посевом, и желчь погоняем и посмотрим, что там живет. Принимать желчегонные травы и препараты на травах. В анализе на дисбактериоз много энтерококков и мало лактобактерий, поэтому принимать пробиотики, которые содержат и лактобактерии и другие компоненты. Обязательно пролечить аскаридоз.
Спасибо за ответ! Могли бы дать несколько названий препаратов на травах желчегонных? И надо ли придерживаться каких-то правил в питании при ДЖВП?
Холагогум, хофитол, гепабене, артишок, циннарикс, желчегонный сбор, и др. Кушать каждые 4 часа для нормального оттока желчи. Исключает жареное, жирное.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Повышена амилаза в крови и в моче» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гастроэнтерологу
Дарья Михайловна Блок Гастроэнтеролог
Консультацияот1000Р
Для записи онлайн вам доступны 3465 врачей из 999 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Место работы
Центральный госпиталь МВД, "Медиком"
Подробности

Врач-терапевт высшей категории. Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, риниты, фарингиты, заболевания легких, заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, общие вопросы.

Телефон для записи: 067-408-88-08.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Ребенку 4 5 года повышаются лейкоциты падает уровень сахара в крови
Здравствуйте. Мальчику 4 с половиной года. За последние 4 месяца было 2 приступа со следующими симптомами: после утреннего пробуждения просит воды (что для него редкость, потому что ребенок мало пьет)...
Инфекции в крови
Добрый день! В течении двух лет примерно, повышенный СОЭ, от 20 до 40. Чаще стала болеть простудой, 1-2 раза в год, воспаляется часто горло при простуде, хотя до этого могла...
Амилаза в крови и моче
Добрый день! Появились боли в левом подреберье схваткообразного характера, отрыжка, изжога после сладкого и метеоризм. В анамнезе холецистит, так же есть хронический гастрит высокой степени активности и рефлюкс. Сдала анализ...
Сахар в моче у ребенка
Здравствуйте. Ребенку сейчас 1г.и1мес.. В мае, в 9 месяцев, переболела чем-то напободии аденовируса почти месяц, потом стали сдавать анализы и в моче постоянно сахар 2.8 мМоль/Л. Общий анализ крови в...
У ребенка повышена амилаза в крови
Добрыйм день. Подскажите, насколько серьезно, если у ребенка амилаза в крови 190, ребенку, год и 8 месяев, вес 12 кг, рост около 80 см. узи поджелудочной железы 9,6 -6,7-13 мм,...
Уровень амилазы В крови-норма в моче - зашкаливает
Здравствуйте! Ребенку 2,5 года! Скажите пожалуйста! Делали анализ крови на амилазу в частной клинике, показало 56 Ед/л! Через 5 дней пошли к доктору, назначили ребенку 3 капельницы! Сдали мочу, сказали...
Повышена Амилаза
Добрый день. Мне 28, рост 156, вес 50 кг. Обратилась к терапевту с болью в правом подреберье ( вечером съела два чебурека, через мин 20-30 разболелся правый бок, под ребрами...