Консультации / Неврология

Ребенку ставят судорожный синдром

Дата рождения ребенка 08.11.2012. Кесарево, рост 50, вес 3260, косое положение плода. Анемия с 30 нед. 8 Баллов по апгар. Анамнез не отягощен. 25 Февраля 2013 после плановой вакцинации (акдс - 08.11.2012) У ребенка на дому появились генерализованные тонико-клонические приступы.. Ребенок доставлен в больницу, где судороги повторились еще 7 раз. В последний раз судороги повторились в отделении неврологии 11.03.2013. Мед ремиссия с этого числа. Стволовой энцефалит как диагноз поставлен в больнице. На основании результатов пункции. Находимся на пстоянном контроле ээг. Лечение: феноборбитал в дозировке 0,01 - утро, 0,05- день, 0,01 вечер. Курсами магне в6 и пантогам. Эпикриз невролога за 2013 последствия перенесенного стволового энцефалита в виде небольшого гидроцефального синдрома, судорожного синдрома в стадии ремиссии 9 месяцев. За прошедший срок приступов не было, постоянно получает псп - феноборбетал. Динамика положительная. На ээг от 14.03.14 Очагов эпиактивности нет. Начали снижать суточную дозировку псп. На 0.05. Последний прием псп июль 2014. Ребенок развивается без отклонений: знаем буквы, различаем цвета, нормальное психо-моторное развитие. По результатам последнего ээг фото которого я предоставила врач назначила нам карбамазепин 50мг -вечер. 50 Мг - утро, но сказала проконсультироваться с неврологом. Вроде и не все так плохо говорит, но нужно перестраховаться. Наш врач находится в данный момент на повышении квалификации, к ней попасть не можем. Заведующая сказала, что прием псп не обязателен, хотя бы до прихода нашего невролога (17 апреля 2015). В последнее время у ребенка при засыпании потеет голова, а при переходе в более глубокую фазу сна, он вздрагивает (как будто-проваливается). Я заметила. Что если перед сном не сильно перевозбудиться, то и вздрагивания отсутствуют почти. Скажите пожалуйста ваше мнение по поводу нашего последнего ээг, назначения карбамазепина, так уж необходим его прием??? Не хотелось бы пичкать ребенка псп без необходимости. И как можно объяснить вздрагивания во сне??? Эпикриз от 12,09,2014 ээг с ко+гв+фс+видео вид активности альфа. Активность- регулярная среднего индекса.Частота 9-8. Амплитуда 9в мкв0 -20-40. Форма волн округлая. Модуляция средневыраженная. Бета частота высокая и средняя. Выраженность- умеренно. Зональная харктеристика - все области. Амплитуда в (мкв) - до 10. Пароксизмы: активность- одиночные, вид активности - тетта острые волны билатерально-синхронные волны. Зона активности- все отделы. Амплитуда -100-150. Зональные различия сглажены. Общая оценка -легкие изменения. Изменчивая ээг. Реакция на свет(ритмическая световая стимуляция). Характеристика ответа- депрессия альфа частоты. Усвоениевысоких, средних низких частот, усиление пароксизмальной активности и острых волн. Реакции на гипервентиляцию. Степень слабая. Картирование не выявляет очагов патологической активности. Заключение, легкая неспецифическая дисфункция срединных структур головного мозга. Динамика положительная ремиссия клинико-нейрофизиологическая в течении: 1 года, 4 мес на медикоментах, 2 мес без медикоментов уважаемые доктора, большая просьба прокоментировать назначенное лечение, ээг прилагается. (19 Марта 2015). Получили вот такое заключение. Пройденные обследования: ээг с компьютерной обработкой видео-ээг проба с фотостимуляцией проба с гипервентиляцией диагноз последствия воспалительных болезней цнс судороги. Не классифицированные в других рубриках последствия нейроинфекции (стволовой энцифалит), судорожный синдром симптоматический нарушение сна. Вздрагивания при засыпании лечение: карбамазепин 50мг -вечер. 50 Мг - утро, магне в6 по 5мл -2 раза в день
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Для ответа нужно видеть ребенка и все ЭЭГ в оригинале. Описания сомнительны и малофинформативны.
Здравствуйте Василий Юрьевич! К сожалению в оригинале было только одно ЭЭГ, фото которого было приложено. Спасибо большое за ответ.
Этого мало для рекомендаций. Эпилептиформная активность есть, называется доброкачественные эпилептиформные разряды детства. Что именно с ней делать - нужно решать после осмотра ребенка и рассмотрения всех выписок.
Еще раз огромное спасибо! к сожалению попасть к вам не можем, живем в Беларуси.
Консультация врача-невролога на тему «Ребенку ставят судорожный синдром» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Судорожный синдром
Добрый день! В 2014 году были первый раз судороги. Сначала была рвота, потом сильный ацетон, а потом судороги. В 2015 году тоже самое. И вот 4 января 2017 года снова...
Ребенку ставят эпилиптическую энцефалопатия тип Ландау Клефнера
Добрый день. Подскажите пожалуйста как помочь моей дочери.Моей дочке сейчас 3 года 3 месяца. В 1,5 года я обратилась к неврологу по вопросу отсутствия речи и ходьбы на цыпочках. Точнее...
Расшифровка ээг ребенка
......Доброго времени.......мальчику 8 лет......детский областной невролог на основании ЭЭГ поставила невроз навязчивых движений.....--у ребенка дергается ручка.....плечико......распахивает глаза с взглядом вверх......ночной энурез........были назначены и месяц пропиты нообут и глицын .......улучшение есть.....но...
Острая головная боль у ребенка
Вопрос невропатологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне мальчику 14 лет, ставят диагноз по ЭЭД_2м3в (внутренняя гидроцефалия) а по томографии головного мозга Регионарные особенности сохранены. Альфа_ритм частотой...
Киста головного мозга у ребенка
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет.С рождения ставили гидроцефальный синдром,потом он компенсировался и ставили внутричеперепную гипертензию.1-2 раза в месяц бывают головные боли с рвотой.Энцефалограмма показывает повышенный порог судорожной активности при гипервентиляции,но...
Судорожный синдром у девочки 7 мес
Добрый день. Моя дочь 7 мес. без видимых причин (без температуры , не хныча, после еды) 4 дня назад играв на диване резко, упала на бок с судорогами эпилептического типа....
Судорожный приступ
Здравствуйте! Примерно в 22 года у меня случился судорожный приступ,ночью.Вызвали скорую,ничего конкретного мне не сказали.Такое же случилось,когда была беременна,рекомендовали делать аборт,т.к. может родиться неполноценный ребенок.Живу в маленьком городе,поехала на обследование...