Хроническая инфекция
Анастасия Матвеева, Мужчина, 8 лет
Моему ребенку 8 лет, с самого раннего возраста -лимфоаденопатия , постоянные носовые кровотечения с регулярностью 1-2 раза в месяц, последний раз были 3 дня подряд, высокие лимфоциты( мы не болели)-58,0%(норма 30,0-50,0),снижение аппетита, у лора все в порядке( нет ни полипов , ни эрозий),на ebv(ig m-vca:<10ед/мл; ig g-vca:270,0ед/мл при нормах <20- отр., >20- Полож.). Нужны ли какие то дополнительные обследования и нужна ли нам консультация гематолога? Помогите пожалуйста, хочется услышать мнение квалифицированного специалиста.
Отвечает Щербакова Алла АнатольевнаОтвечает быстро
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Некоторые исследователи считают, что есть связь между течением острой медленной вирусной инфекции (герпетической) и частотой заболеваний ОРВИ. Обнаруженные антитела класса ИГG к ЭБВ свидетельствуют о наличии защитного иммунитета против этой инфекции. Показаний для назначения терапии в данном случае нет. Чтобы точно понять фазу инфекционного процесса при ЭБВ инфекции необходимо полностью смотреть весь маркерный спектр + ПЦР диагностика. Увеличение количества лимфоцитов в периферической крови может являться признаком течения вирусной инфекции. Попробуйте пообследовать ребенка на ЦМВ и ВГЧ 1, 2, 6 типов.
Анастасия Матвеева
Результат на цмв: анти-cmv ig g -58,9ед/мл( >=6,0 -положит.); Анти-cmv ig m - отрицат. Алла анатольевна скажите нужно ли нам проконсультироваться у врача гематолога , для исключения лимфопролиферативных заболеваний , так как хронич. Лимфоаденопатия и носовые кровотечения имеют место быть??? Очень жду вашего ответа. Спасибо.
Добрый день! Поскольку ИГМ антител против ЦМВ нет, а уровень ИГG не повышается (мы не знаем, есть ли нарастание титра), убедительных данных за острую ЦМВ инфекцию в настоящее время нет. Если есть снижение общего числа лейкоцитов, тогда гематолог необходим. Если общее число лейкоцитов нормальное, скорее всего, гематологических проблем у Вашего ребенка нет. Как жаль, что нет осмотра! Решать такие вопросы должен врач, который наблюдает ребенка.
Анастасия Матвеева
То есть никаких признаков ни лимфолейкоза , ни лимфогранулематоза у ребенка нет, правильно я вас поняла? А повышенные лимфоциты к этим заболеваниям относить не стоит? Лейкоциты в норме. Спасибо за ответ.
Повышение числа лимфоцитов может быть и из-за перенесенного ОРВИ (насморка). Следует повторить анализ, посмотреть динамику.
Анастасия Матвеева
Спасибо , пересдадим кровь.
Понаблюдайте за ребенком, иногда после перенесенной ОРВИ могут наблюдаться остаточные катаральные явления в виде температуры, снижения самочувствия и т.д. При этом через некоторое время, не предпринимая дополнительного лечения, ребенок выздоравливает самостоятельно.
