анонимно, женщина, 27 лет
Добрый день. Спешу поделиться проблемой и очень надеюсь на ваш совет. 2 Недели назад начались мелкие кровотечения красного цвета после дефекации. Поспешила на колоноскопию (биопсию не делали) и мне поставили диагноз няк. Потом я попала к бесплатному врачу колопроктологу через городскую поликлинику. Ну он посмотрел на проблему "пальцами", потрогал внутри, живот (из симптомов у меня только небольшое кровотечение и то не каждый день, ничего не болит, температуры нет, вес стабилен). Прочитал он результаты и сказал что не считает заключение колоноскопии верным, что нет у меня няк. Я не склонна верить молоденькому бесплатному врачу, но все же, может ли врач ошибиться про постановке диагноза после колоноскопии, но без биопсии? Что мне делать, идти на колоноскопию во 2 раз в другое место, делать биопсию? Вот заключение процедуры:
при наружном осмотре и пальцевом исследовании изменений не выявлено. Сфинктер тоничен. Колоноскоп проведен в купол слепой кишки, затем на 10 см в терминальный отдел подвздошной- стенка тонкой кишки эластичная, слизистая не гиперемирована, ворсинки атрофичны, баугиниева заслонка полулунной формы, функция ее сохранена. Просвет толстой кишки прослеживается на всем протяжении, гаустрация нормально выражены, тонус-сохранен. Слизистая блестящая, не гиперемирована, сосудистый рисунок прослеживается, четкий. Сигмовидная кишка удлиннена, образует дополнительную подвижную петлю. В нижнеампулярном отделе на высоте до 5 см от ануса слизистая с субмукозными кровоизлияниями, эластичная, складчатость сохранена.
Заключение: долихосигма. Эндоскопическая картина может соответствовать няк средней степени активности. С локализацией в нижнеампулярном отделе прямой кишки.
Какие анализы мне еще сдавать, что бы узнать точно? Или по колоноскопии нельзя ошибиться? Заранее огромное спасибо за совет!
Отвечает Башанкаев Бадма Николаевич
колопроктолог, онколог-хирург
Здравствуйте. По предоставленным Вами данным можно предположить дистальный НЯК малой активности.
Следует исключить инфекционные колиты и лечить НЯК стандартно. Обязательно - контрольная колоноскопия. Повторная колоноскопия не нужна сейчас. Нужно "второе мнение" другого врача.
