Лечение аритмии
Anatoly Makarov, Мужчина, 71 год
Антон владимирович, здравствуйте!
Я, анатолий федорович, чехов, мо, 71 год.
Пароксизмальная форма ма.
Врач поликлиники назначил прием сотагексала (80х2р)+ аллапенин(12,5х2р) вместо принимаемого эгилок (75+50 в сутки). Как правильно перейти с приема одного медикамента на другой (сразу? Постепенно? Как?)?
Спасибо.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Сразу. Но такая комбинация требует очень тщательного контроля ЭКГ, на второй день терапии обязательно надо сделать ЭКГ и показаться врачу. Кроме того, обязателен прием антикоагулянтов (варфарин под контролем МНО или прадакса и т.д.)
Anatoly Makarov
Здравствуйте!
Мне 71 год. Рост 182, вес 82.
Нарушение ритма сердца. Пароксизмальная форма ма.
Гипотериоз (ттг-6,5; т3-2,66; т4-1,34).
Заключение по узи сердца:
расширение лп (4,8см), глж. Относительная недостаточность мк и тк с
регуртирацией до 2 степени.
Аневризма мпп без признаков сброса.
Лг. Диастолическая дисфункция 1 тип.
Сократительная функция миокарда сохранена.
Фв (тейхольц)-75%, фв (симптон)-65%.
Результаты холтеровского мониторинга экг (сутки):
средн. Суточн. Чсс-55 в мин. (Мах 87, мин 46).
Синусовая брадикардия в покое и во время сна - 921 эпизод.
Желудочковые экстрасистолы 126 (<1%).
Желудочковая тригемения 1 короткий эпизод.
Наджелудочковые экстрасистолы 302 (<1%).
Наджелудочковые куплеты 8.
Пробежки наджелудочковой тахикардии 8 (наибольшая 13 комплексов подряд
с чсс 127 в мин).
Наджелудочковая бигемения 3 коротких эпизода.
Наджелудочковая тригемения 4 коротких эпизода.
Прием лекарств:
-эгилок (утро 75мг, вечер 50мг).
-Эналаприл (утро 5мг, вечер 10мг).
-Прадакса (110х2раза).
-Эутирокс (25мг).
Дайте, пожалуйста, рекомендации по следующим вопросам:
1. Целесообразность проведения рча? Вероятность положительного
результата и улучшения качества жизни, после операции?
2. Целесообразность перехода на прием сотагексала (80х2раза)+
аллапинина(12,5мгх2раза) вместо эгилока?
Если да, то как правильно перейти (сразу?, Постепенно?, Как?).
Спасибо.
ВСё зависит от эффективности терапии - как часто приступы мерцательной аритмии и как они купируются.
