анонимно
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Хочу получить консультацию по поводу лечения моей мамы.
Маме 82 года, она перенесла 2-й микроинсульт. Слабо задеты левая рука и нога,была ассиметрия губ. Сейчас это все нормализовалось.
Плохо со зрением, то что слева не видит, но главное с осени пошли психические изменения.
К декабрю месяцу начались приступы настоящего психоза, спутанность сознания, галлюцинации. После консультации психиатра принимала:
1) Сибазон 1/2 х 4 р.д.
2) Санопакс 10 мг 3-4 р.д.
3) Пикамилон 50 мг. х 3 р.д.
4) Церебролизин 5 мг. - 10 в/м
Результат был очень слабый.
Сейчас назначили схему:
1) Труксал: утро 25 мг.
день 25 мг.
на ночь 50 мг.
2) Пикамилон 50 мг х 3 р.д.
3) Акатинол мемантин 10 мг х 2 р.д (на усмотрение)
Состояние, на мой взгляд, улучшилось, но я была вынуждена убавить дозы труксала. Чаще даю так:
днем (иногда в 2 приема) 25 мг
на ночь 25 мг (редко 50 мг)
и все равно очень сильная одышка (сердце конечно плохое в такие годы), ночные головокружения.
Что Вы можете посоветовать? Может быть чем заменить базоое лекарство Труксал.
Заранее Вам благодарна.
Отвечает Юров Игорь Евгеньевич
психиатр
Нет, заочно, к сожалению, в таком случае ничего рекомендовать не могу. Тем более, что лечение последствий инсульта - вопрос скорее неврологический. Вообще, Вы правы, - труксал (хлорпротиксен) - 50-75 мг (а то, насколько я понял, и 100 мг) в сутки - очень большая дозировка. Посмотрите даже просто в аннотации - 30 мг в сутки - для пожилого человека это практически предел, а если нужно купировать психоз, то обычно используют другие нейролептики с более выраженным антипсихотическим эффектом (рисперидон, оланзапин, или даже - галоперидол). Но, повторяю, это только рассуждения, решать все - лечащему врачу, исходя из видимого ему общего состояния пациентки.
