Диагностика варикоцеле
анонимно, Мужчина, 21 год
Добрый день! Делали три недели назад узи мошонки (по поводу болей в области левого яичка), при этом делал в больнице, где отделения урологии нет, поэтому сразу предупредили, что узи будет в данном случае малоинформативным. Варикоцеле не нашли, но нашли увеличение яичка левого и жидкость вокруг него.
Уролог из частной клиники на основании этого, а так же пальпации, поставил диагноз орхоэпидидимит.
Я пролечился 3 недели антибиотиками (доксициклин и левофлоксацин) а так же нпвс препаратами. Вроде бы сильная боль ушла, но осталась давящая, тянущая боль от яичка и до верхней границы паховой области (все с той же левой стороны, где была проблема изначально).
Опять повтор консультации у уролога (уже другого). Опять узи с подозрением на варикоцеле. Не нашли его, но справедливости ради отмечу, что делали узи в положении лежа, без всяких проб или нагрузок с повышением брюшного давления.
Подскажите, мог ли врач уролог методом пальпации, а так же два узи из двух разных клиник пропустить варикоцеле, если специфические пробы (вроде вальсавы, или как-то так) не проводились?
И могу ли я врача на следующем приеме заставить/убедить/попросить провести пробу вальсавы или подобные? Или же врач сам решает что ему делать без советов пациента?
Спасибо.
Отвечает Андреев Андрей Александрович
уролог-андролог
Не всякое варикоцеле можно диагносцировать только методом пальпации. Показано проведение нагрузочных проб при УЗИ мошонки.