Боли внизу живота
анонимно, Мужчина, 28 лет
Здравствуйте!
4 Недели назад у меня внизу живота появились неприятные ощущения, которые можно описать как: тянет, давит, побаливает, реже - стреляет. Этот дискомфорт присутствует постоянно и усиливается, когда я лежу на животе. При этом эта "боль" иногда отдает в спину, в левое яичко, в правый и левый бок, сейчас она стала отдавать в пупок. На фоне этого дискомфорта мне бывает "не очень хорошо", т.Е. Я чувствую слабость, и как-будто меня "мутит". Первые две недели стул был скорее жидкий и неоформленный, сейчас он чередуется с более оформленным (светлым) и жидким (темным). Крови и выделений нет.
Я обратился к урологу, хирургу, проктологу.
Узи мочевого пузыря (выборочно):
nb! Остаточная моча - 32,0 мл.
Заключение: структурных изменений не выявлено.
Узи почек (выборочно):
заключение: в обеих почках микролиты до 5,0 мм (не дают акустической тени).
Трузи предстательной железы (выборочно):
структура: неоднородная, повышенной эхогенности.
Простатический отдел уретры - в области семенного бугорка округлое анэхогенное образование диаметром 4,8 мм. Парауретально единичные участки фиброза размером до 1,6 мм гипоэхогенные участки размером до 1,8 мм.Семенные пузырьки расширены, с застойным содержимым.
Заключение: уз-признаки хронического конгестивного простатита, кисты семенного бугорка, хронического везикулита.
Колоноскопия (выборочно):
в просвете толстой кишки и пристеночно определяется значительное количество кишечного содержимого с выраженным пенистым компонентом, что затрудняет детальный осмотр слизистой. ... Тонус кишки повышен (преимущественно в левых отделах). Сигмовидная кишка извита, петлиста. На доступных осмотру участках слизистая розовая, несколько отечна. Сосудистый рисунок прослеживается, местами смазан.
Заключение: дискенезия толстой кишки по гипертоническому типу.
Колоноскопия по поводу кровотечений, которые после нее прекратились (2,5 года назад, выборочно):
в просвете толстой кишки мутная жидкость в большом количестве. Слизистая розовая, гладкая, блестящая, сосудистый рисунок ярко выражен. На уровне 25 см от ануса определяется полип до 2 мм с гладкой поверхностью. На уровне прямой кишки определяются следы линейных эпителизированных эрозий. Тотчас за анусом определяется очаг гиперплазии слизистой до 2 мм. Тонус кишки снижен.
Заключение: эрозивный проктит (эрозии в стадии эпитализации). Полип сигмовидной кишки. Очаг гиперплазии слизистой нижнего амулярного отдела прямой кишки.
Анализ крови:
глюкоза: 4,85
мочевая кислота: 564.00
Креатинин: 78,20
алт: 125,60
аст: 58,40
мочевина: 2,70
общий анализ мочи (выборочно):
ph: 5,5
клетки плоского эпителия: 0-1 в препарате
клетки переходного эпителия: отсутствуют
лейкоциты: 0-2
слизь: скудно
уролог назначил: канефрон 2 т./ 3 Р.Д. (1 Мес.), Аллопуринол 100 мг. / 1 Р.Д. (1 Мес.), Какие-то свечи на ночь обезволивающие (написано неразборчиво: фито-, вито-). Сказал идти к хирургу.
Хирург пощупала весь живот, ничего не нашла, отвела к проктологу.
Проктолог назначил: бифиформ 1 капс. / 3 Р.Д. (По-моему 20 дн.), Свечи с метилурацилом 1 суп./ 2 Р.Д. (15 Дней). Я к нему еще не показывался с результатами колоноскопии, потому что он в отпуске.
Эндоскопист сказала, что мне просто нужна физкультура из-за того, что сигмовидная кишка "не так лежит", хотя она мало что там рассмотрела.
Лично мне кажется, что у меня какое-то воспаление вирусного характера, потому что в ноябре у меня были боли в груди, я проверил сердце (узи, экг) - все в норме. Стал пить препараты от хронического эрозивного гастрита, которые мне также назначали два года назад (де-нол, бускопан, париет, креон 25000), и все прошло.
В связи с этим я хотел бы спросить, что еще я могу предпринять, чтобы выявить причину дискомфорта? Какие еще анализы нужно сдать? Сделать гастроскопию? Проконсультироваться у гастроэнтеролога?
С уважением,
виктор
Отвечает Лысак Юлия Владимировна
гастроэнтеролог, терапевт
Ваше "плохо" может быть связано и с проблемами печени (авысокие трансаминазы), и с панкреатитом, и с холециститом (УЗИ ОБП не предоставили). Высокие цифры мочевой кислоты - необходим контроль, сделать глюкозу крови. И с результатами УЗИ ОБП и анализами показаться гастроэнтерологу.