Консультации / Педиатрия

Затянувшаяся желтушка

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. В 1 месяц нам поставили диагноз желтушка. До сих пор мы не можем справиться с билирубином, к тому же выросли алт и аст. История анализов: 24.11.2014 Билирубин пр. 9,8 (0-3,4) Билирубин общ. 130 (0-17) 08.12.2014 (Стационар) билирубин пр. 10 (0-3,4) Билирубин общ. 136 (0-17) Алт 22,9 аст 57,7 нсг: признаки сэк 1ст. Слева в стадии сформировавшейся псевдокисты узи внутр. Органов: деформация желчного пузыря узи омс: патологии не выявлено узи щит. Железы: без патологии экг: эос вертикальная, синусовый ритм с чсс 150 в 1 мин чбпнпг эхокг: полости сердца не увеличены. Сократительная функция не нарушена. Ооо 2,5мм с лево-правым сбросом крови. Лечение: инфузионная терапия, эссенциале, энтеросгель, урсосан, паглюферал, м/лазерные аппликации, озокерит на правое подреберье. 12.12.2014 (Контроль стационар) билирубин пр. 16 (0-3,4) Билирубин общ. 56 (0-17) Рекомендации по выписке: эссенциале 10 дней 26.12.2014 Билирубин пр. 10,4 (0-3,4) Билирубин общ. 51 (0-17) Алт 30,6 (0-41) аст 58,5 (0-40) 14.01.2015 (Инвитро) алат 60 * ед/л < 56 асат 108 * ед/л < 77 билирубин общий 52.0 * Мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 9.9 * Мкмоль/л < 7.9 Билирубин непрямой 42.1 Мкмоль/л т4 свободный 15.0 20.8 (19.12.14) * Пмоль/л 8.0 - 17.0 Ттг 5.2 0.174 (19.12.14) * Мед/л 0.4 - 7.0 26.01.2015 (Стационар) билирубин пр. 13 (0-3,4) Билирубин общ. 56 (0-17) Алт 12,4 (0-41) аст 139,5 (0-40) fe 21.9 Mg 0.71 Ca 2.47 Кровь на вич, hbs hcv, пцр к цмв, впг не обнаруж лечение: урсосан, эссенциале, виферон, м/лазерные аппликации, озокерит на правое подреберье. 05.02.2015 (Контроль стационар) билирубин пр. 8,3 (0-3,4) Билирубин общ. 25 (0-17) Рекомендации: урсосан 3 недели, эссенциале 4 недели, вода ессентуки 4, донат магния, виферон 150000 1св 2 раза в сутки 10 дней, затем через день 2 недели, пробиотики 03.03.2015 Билирубин пр. 4,4 (0-3,4) Билирубин общ. 32 (0-17) Алт 57,6 (0-41) аст 95,2 (0-40) вес и рост ребенка: родился 2900 и 51 1 месяц 3900 и 54 2 месяца 4800 и 58 3 месяца 5800 и 62 4 месяца 6400 и 65 помогите, пожалуйста разобраться. Врачи, ведущие нас, говорят, что больше ничем не могут нам помочь, отправляют в областную больницу. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Динамика анализов все-таки свидетельствуют о наличии вирусного поражения печени, учитывая наличие кист в ГМ и несмотря на то что ПЦР к цитомегаловирусу и вирусу Эбштейн Барр отрицательные, лучше делать антитела Ig M u Ig G к этим инфекциям и еще антитела к 6 типу герпеса и токсоплазмозу. Еще вопрос , какие остальные показатели биохимии...щелочная фосфатаза, ГГТ, общий белок???. Думаю доктора это подозревали так как был назначен курс виферона. Пока оставайтесь на урсофальке сироп. Здоровья вашему ребеночку!!
Здравствуйте ольга николаевна! Прошло несколько месяцев, на ситуация не меняется. Уже очень переживаю за малыша, врачи ничего вразумительного не говорят. Направляю вам наши анализы. Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребенку 8,5 месяцев. Грудное вскармливание, с 6 месяцев прикорм (овощи, каши, мясо).Стул регулярный. В 1 месяц нам поставили диагноз желтушка. До сих пор мы не можем справиться с билирубином, к тому же выросли алт и аст. История анализов: 24.11.2014 Билирубин пр. 9,8 (0-3,4) Билирубин общ. 130 (0-17) 08.12.2014 (Стационар) билирубин пр. 10 (0-3,4) Билирубин общ. 136 (0-17) Алт 22,9 аст 57,7 нсг: признаки сэк 1ст. Слева в стадии сформировавшейся псевдокисты узи внутр. Органов: деформация желчного пузыря узи омс: патологии не выявлено узи щит. Железы: без патологии экг: эос вертикальная, синусовый ритм с чсс 150 в 1 мин чбпнпг эхокг: полости сердца не увеличены. Сократительная функция не нарушена. Ооо 2,5мм с лево-правым сбросом крови. Лечение: инфузионная терапия, эссенциале, энтеросгель, урсосан, паглюферал, м/лазерные аппликации, озокерит на правое подреберье. 12.12.2014 (Контроль стационар) билирубин пр. 16 (0-3,4) Билирубин общ. 56 (0-17) Рекомендации по выписке: эссенциале 10 дней 26.12.2014 Билирубин пр. 10,4 (0-3,4) Билирубин общ. 51 (0-17) Алт 30,6 (0-41) аст 58,5 (0-40) 14.01.2015 (Инвитро) алат 60 * ед/л < 56 асат 108 * ед/л < 77 билирубин общий 52.0 * Мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 9.9 * Мкмоль/л < 7.9 Билирубин непрямой 42.1 Мкмоль/л т4 свободный 15.0 20.8 (19.12.14) * Пмоль/л 8.0 - 17.0 Ттг 5.2 0.174 (19.12.14) * Мед/л 0.4 - 7.0 26.01.2015 (Стационар) билирубин пр. 13 (0-3,4) Билирубин общ. 56 (0-17) Алт 12,4 (0-41) аст 139,5 (0-40) fe 21.9 Mg 0.71 Ca 2.47 Кровь на вич, hbs hcv, пцр к цмв, впг не обнаруж лечение: урсосан, эссенциале, виферон, м/лазерные аппликации, озокерит на правое подреберье. 05.02.2015 (Контроль стационар) билирубин пр. 8,3 (0-3,4) Билирубин общ. 25 (0-17) Рекомендации: урсосан 3 недели, эссенциале 4 недели, вода ессентуки 4, донат магния, виферон 150000 1св 2 раза в сутки 10 дней, затем через день 2 недели, пробиотики 03.03.2015 Билирубин пр. 4,4 (0-3,4) Билирубин общ. 32 (0-17) Алт 57,6 (0-41) аст 95,2 (0-40) 14.03.2015 Инвитро: алат 70 ед/л (< 56 ) асат 85 ед/л (< 77) билирубин общий 12.0 Мкмоль/л (3.4 - 20.5 ) Билирубин прямой 4.6 Мкмоль/л (< 7.9) Билирубин непрямой 7.4 Мкмоль/л гамма-гт 28 ед/л (< 204) фосфатаза щелочная 448 ед/л (150 – 507) т4 свободный 14.8 Пмоль/л (8.0 - 17.0) Ттг 3.63 Мед/л (0.4 - 7.0) Anti-toxoplasma gondii igg 0.0 Ед/мл (см.Комм. < 1.6 Ед/мл - отрицательно > =3.0 Ед/мл - положительно 1.6 - 2.9 Ед/мл - сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней) anti-toxoplasma gondii igm отрицат. Anti - cmv igg 5.4 Ед/мл (см.Комм. < 6.0 - Отрицательно >= 6.0 - Положительно anti - cmv igm отрицат.) Anti-hhv 6 типа igg отрицат. 16.03.2015 Областная детская клиническая больница: узи внутр. Органов : без патологий, оак в норме 16.04.2015 Билирубин пр. 3,6 (0-3,4) Билирубин общ. 18 (0-17) Алт 53,5 (0-41) аст 72,9 (0-40) 14.05.2015 Билирубин пр. 7,6 (0-3,4) Билирубин общ. 18 (0-17) Алт 47,4 (0-41) аст 61,2 (0-40) 19.06.2015 Билирубин пр. 8,2 (0-3,4) Билирубин общ. 24 (0-17) Алт 48 (0-41) аст 61 (0-40) щелочная фосфот 672 (0-115) вес и рост ребенка: родился 2900 и 51 1 месяц 3900 и 54 2 месяца 4800 и 58 3 месяца 5800 и 62 4 месяца 6400 и 65 5 месяцев 7000 и 66 6 месяцев 7300 и 69 7 месяцев 8000 и 70 8 месяцев 8100 и 70 помогите, пожалуйста, разобраться. Врачи, ведущие нас, говорят, что не знают, что снами делать. Прививки получили только в роддоме бцж и от гепатита «в», по остальным прививкам медотвод, бояться, предлагают мне написать отказ от прививок. Помогите. Заранее спасибо за ответ.
День добрый! Я снова ознакомилась с анамнезом ребенка и понимаю, что все возмтжные инфекции что могут приводить к повышению печеночных проб исключены. Возможно вам стоит проконсультироваться у гепатолога что бы исключить патологию ферментов печени. Учитывая что ребенок хорошо развивается и прибавляет в весе возможно ничего серьёзного нет и с возрастом ситуация улучшиться. Но я бы все таки показала бы ребенка гепатологу. Вакцинацию стоит пока отложить до выяснения причины, ее можно сделать позже. всего вам хорошего!!!
Консультация врача-педиатра на тему «Затянувшаяся желтушка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Затянувшаяся желтушка новорожденный
Здравствуйте! Мы выписались из роддома с желтушкой, дома лечились урсофальком и элькаром. В 1 месяц желтизна прошла, но уровень биллирубина был 68, сказали продолжать принимать лекарства. Сейчас ребенку 3 месяца,...
Затянувшаяся желтушка и прививка против гепатита
Здравствуйте, у нас затянувшаяся желтушка. Нам 1,5 мес. С 3ех недель принимали урсофальк, кожа посветлела, а склеры остаются желтоваты. Педиатр уверила что она прошла и все хорошо. Никаких анализов не...
Затянувшаяся желтушка
Ребенку через неделю исполнится 3 месяц,никак не проходит желтушка,месяц назад педиатр прописала урсофальк,пропили,пересдали анализ и снова показатели повышены: билирубин общий 59,4,билирубин прямой 13,5. Каковы причины? И как быть в этой...
Затянувшаяся желтушка
Нам два месяца.у нас желтоватое лицо врач говорит затянувшаяся желтушка.заругал.скажите а может повлеять цвет кожи лица ребенка из за того что я всю беременность мазала ноги троксерутином?что надо сделать чтоб...
Затянувшаяся желтушка
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. У нас затянувшаяся желтушка. В 1 месяц пропили поглюферал и энтеросгель, не помогло. Легли в стационар с билирубином 130, прокапали 5 дней, выписали с билирубином 50...
Затянувшаяся желтушка
Ребенку 1,5 месяца. Физиологическая желтушка не проходит до конца. Кожа нормального цвета, а вот склеры глаз слегка желтоватые. Педиатр рекомендовала не делать прививку от гепатита в 1 месяц, объяснила -...
Затянувшаяся желтушка
Добрый день! У ребенка затянувшаяся желтушка, сдавали несколько раз анализ на билирубин! результаты такие билирубин общий 295 прямой 13,7 непрямой 281 перерыв 1 неделя, накануне сдачи отменили на 24 часа...