анонимно, мужчина, 54 года
Заключение после операции по удалению щитовиной железы и многоузлового макрофолликулярного зоба: С-клеточный рак щитовидной желез, с поражением обеих долей, амилоидозом стромы, метостазами в лимфоузлы еремной вены, надключичной, паратрахеальной и загрудинной жировой клетчатки. Подскажите, какие методы лечения с возможно оставшимися метостазами и неудаленными узлами, чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться
Отвечает Мосин Сергей Валерьевич
хирург
Здравствуйте. Думаю, вам необходимо сделать сцинтиграфию с Радиойодом (Радиоактивный изотоп Йода-131), если до операции вам такого исследования в силу каких-либо причин не делали. Если метастазы накапливают Йод (такое может быть, но маловероятно) - стоит рассмотреть возможность радиойодтерапии в специализированном центре. Кроме этого, если метастазы не накапливают Йод, стоит рассмотреть вопрос о проведении дистанционной лучевой терапии. Необходимы контроль за уровнем кальцитонина и РЭА, периодические УЗИ и КТ грудной клетки и шеи.
А вообще, это я вам пишу не совсем правильно, так как мне не известны ни точная установленная стадия заболевания (хотя примерно в общем понятно), ни полный объём операции, который бы сделан (я про удаление клетчатки с лимфоузлами), так как в зависимости от этого тактика дальнейшего лечения может быть совершенно различна.
