анонимно
Добрый день!!!!
Помогите, пожалуйста, рекомендацией. Моему папе 53 года, в августе был поставлен диагноз – Cr.желудка Т4N1М1 с метастазами в брюшной полости (тонкая и толстая кишка), диффузные изменения печени. Вероятность метастазирования в парааортальные лимфоузлы
Осложнение основного заболевания – канцероматоз брюшины с нарушением кишечной непроходимости. Асцит. В сентябре 2010 года была проведена операция – лапароскопия (лапаротомия, наложение энтеро-энтеро анастомоза по Брауну). В октябре-ноябре 2010 года были проведены два курса полихимиотерапии (оксалиплатин + капицитабин). Больной чувствовал себя удовлетворительно: полностью сам себя обслуживал, водил автомобиль, придерживался строгой диеты, стул скудный, самостоятельный или с помощью клизмы. В декабре 2010 года – регрессия тонкокишечной непроходимости вследствие механического препятствия метастазированными образованиями.
Результаты УЗИ от 14.12.2010г. – на обзорной рентгенографии стоя наблюдаются тонкокишечные уровни жидкости в виде арок и чаш Клойбера. Заключение: тонкокишечная непроходимость.
С декабря 2010г. отсутствие стула, даже с помощью клизмы, рвота с запахом, интоксикация, всё съеденное извергается рвотой. Больной самостоятельно передвигается, самостоятельно обслуживает себя, выраженная слабость, умеренные боли в области живота, живот увеличен в объеме за счет канцероматоза. Болевые синдромы наблюдаются не часто. Из-за неудовлетворительных анализов крови (гемоглобин -100,5г., эритроциты – 3,6 мкл.; эритроциты – 35%, СОЭ – 10 мм/ч; АЛТ – 19; АСТ – 21; билирубин -10,5мкл/ч) - химиотерапия отменена. Назначено введение - глюкозы, диасоль.
Объясните, пожалуйста, что можно сделать для больного в паллиативных целях? Может быть существуют какие-либо методики для подобных больных, чтобы хоть как-то продлить жизнь больному. Согласны на выезд для устранения кишечной непроходимости и проведения паллиативных процедур. признательно за любую информацию.
Отвечает Савельева Валентина Владимировна
онколог, радиолог
Светлана, в данной ситуации реально помочь можно только оперативным путем. Вопрос только в том, выдержит ли ваш папа еще одну операцию.
анонимно
Спасибо за информацию!!! Но хируруг проконсультировал нас в том, что папа операцию выдержит, но из состояния наркоза не выйдет. Скажите, пожалуйста, есть ли способ помочь папе, исключив оперативное вмешательство. Он борется за жизнь, строит планы на будущее, а мы, родные, только разводим руками. Есть смысл вести его в специализированный онкологический центр? Заранее Вам благодарна!!!
Савельева Валентина Владимировна
Светлана, обратитесь в другую клинику, другому хирургу, в онкологический центр. К сожалению, вариантов нет.
Ответ опубликован 14 января 2011