анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте! Месяц назад поставлен диагноз острый илеофеморальный тромбоз левой конечности (после родов). 5 Дней кололи гепарин, после узд (позитивная динамика, частичная реканализация) приписали ксарелто (3 недели 2 р. В день по 15 мг., Потом 3 месяца 1 р. В день по 20 мг., Дополнительно принимаю 2 р. В день серрата и диофлан). Уже выписали домой, ношу чулок 2-го класса. После ходьбы нога меняет цвет, есть небольшой отек. Врач сказал, что нога никогда не будет прежней. 1. Есть ли надежда что нога все-таки будет как раньше – без окраса и отека? 2. Возможно, есть какие-то методы для возвращения ее в нормальное состояние? 3. Как предупредить повторное заболевание (у меня сидячая робота) – каким спортом заниматься, как правильно питаться?
Отвечает Яцун Владислав Владимирович
хирург
Здравствуйте!
1. Надежда есть всегда. Первичный случай (острая и подострая фазы заболевания) длится 6 месяцев. Если продлите приём Ксарелто на весь этот срок - шансы будут выше. Компрессионный трикотаж - само-собой, разумеется.
2. Метод один - правильное лечение.
3. Чем лучше будет первичный результат, тем ниже будет риск рецидива заболевания.
Ксарелто, надеюсь, по "медикарду" берете?
С уважением, В.Яцун
анонимно
Спасибо! Врач приписал ксарелто только на 3 месяца, возможно потом по результату узд будет видно продолжать ли принимать препарат?
Ксарелто брала в аптеке виса. Там дали карточку специально на этот препарат. Это и есть медикарт?
Скажите, пожалуйста, если через 6 месяцев острая (подострая) фаза пройдет, могу ли я опять забеременеть? Роды были 22.01, Но ребенок умер. 03.02 Попала в сосудистую хирургию з тромбозом.
Яцун Владислав Владимирович
Примите мои соболезнования.
Я понял, поэтому про ГВ не спрашивал.
Я бы не советовал беременеть через 6 месяцев. Лучше - через 12 - 18 мес.
: месяцев Ксарелто обеспечат максимальную реканализацию (будем надеяться - на полную!) и предупредят ранний рецидив заболевания. Затем на 6-12 месяцев наступит черёд антиагрегантов (клопидогрель или аспирин). И только после этого - можно снова беременеть.
По карточке цена должна быть на 50% ниже, чем без неё.
Не забывайте о компрессионном трикотаже и поливалентных флеботониках.
Выздоравливайте!
С уважением, В.Яцун
анонимно
Да, карточка такая есть! Спасибо Вам большое!
Яцун Владислав Владимирович
Пишите сюда, как идёт процесс. Через 2 месяца - контрольная допплерография. И будем думать...
анонимно
Добрий день. Буду писати українською, так зручніше. Думаю, ви зрозумієте. За результатами узд - повна реканалізація вен. Ксарелто лікар відмінив, назначив ще на місяць кардіомагніл. Нога далі з набряком, невеликим, ніхто не помічає, але я хнаю про це, і відчуваю дискомфорт. Колір вже практично не змінює при нагрузці. Як надалі поводитися? Робота сидяча, я періодично встаю і хожу, пританцьовую на місці) купила велосипед, починаю трошки кататися. Вранці контрасний душ. Нічого з цього не пошкодить?
Ще одне питання - місяць тому попала до ще одного лікаря (вирішували проблеми по гінекології, а в перинатальному був суддиний). Зробили кт хребта - є вроджена вада - нижній відділ має надто великий згин + зміщені хребці (але думаю це після вагітності). Лікар висунув теорію, що під час вагітності вени сильно защемилися між маткою (вона в мене вигнута назад) і проблемним хребтом, через це і загинув плід. Хоча я нічого по собі не відчувала, вагітність була нормальна. І хребет не турбував, іноді потягує поясниця. Лікар з обласної сказав, що такого неможе бути, адже тромбоз виник через 2 тижні, плід би не загинув так. Не знаю що ще робити, де перевірятися?
Яцун Владислав Владимирович
Здравствуйте!
Прочитал...
Вывод: обоих консультантов - расстрелять!
По одной причине - не нужно лезть "не в свою парафию"!
Поэтому не буду строить версий относительно акушерско-гинекологического направления, а сконцентрируюсь на "моих" сосудах и системе свёртывания.
1. Согласно допплера (да и клиники, как я понял) - результат хороший.
Вывод: зачем прерывать?
2. Прерывать приём ксарелто на фоне грядущей жары - преступление! Расплатой будет рецидив тромбоза.
Вывод: приём ксарелто в дозировке 20 мг 1 р/сутки необходимо срочно возобновить!
3. Если вы в Киеве или неподалёку - выходите "из тени" и приезжайте на нормальную консультацию!
С уважением, В.Яцун
анонимно
Добрый день. По результатам узи - полная реканализация вен. Ксарелто врач отменил, назначил еще на месяц кардиомагнил. Нога дальше с отеком, небольшим, никто не замечает, но я знаю об этом, и чувствую дискомфорт. Цвет уже практически не меняет при нагрузке. Как в дальнейшем себя вести? Работа сидячая, я периодически встаю и хожу, пританцовываю на месте. Купила велосипед, начинаю немного кататься. Утром контрастный душ. Стараюсь пить минимум 1.5 Л. Воды в сутки. Сегодня купила омега 3. Ничего из этого не повредит? Еще один вопрос - месяц назад попала к еще одному врачу (решали проблемы по гинекологии, а в перинатальном был флеболог). Сделали кт позвоночника - есть врожденный порок - нижний отдел имеет слишком большой изгиб + смещены позвонки (но думаю это после беременности). Врач выдвинул теорию, что во время беременности вены сильно зажались между маткой (она у меня изогнутая назад) и проблемным позвоночником, поэтому и погиб плод. Хотя я ничего не чувствовала, беременность была нормальная. И позвоночник не беспокоил, иногда потягивает поясница. Врач областной сказал, что такого не может быть, ведь тромбоз возник через 2 недели после родов, и плод бы не погиб так. Не знаю, что еще делать, где проверяться?
Яцун Владислав Владимирович
Здравствуйте!
Прочитал...
Вывод: обоих консультантов - "наказать" . По одной причине - не нужно лезть "не в свою парафию"! Поэтому не буду строить версий относительно акушерско-гинекологического направления, а сконцентрируюсь на "моих" сосудах и системе свёртывания. 1. Согласно допплера (да и клиники, как я понял) - результат хороший. Вывод: зачем прерывать? 2. Прерывать приём ксарелто на фоне грядущей жары - преступление! Расплатой будет рецидив тромбоза. Вывод: приём ксарелто в дозировке 20 мг 1 р/сутки необходимо срочно возобновить! 3. Если вы в Киеве или неподалёку - выходите "из тени" и приезжайте на нормальную консультацию!
С уважением, В.Яцун
анонимно
Добрый день. Я живу в городе ровно. Возможно, когда буду в киеве, запишусь на прием. По телефону, который указан здесь, я смогу это сделать. Ксарелто я пила 4 месяца, продлить еще на 2? А на счет нагрузки? Могу на велосипеде кататься? Не опасно?
Яцун Владислав Владимирович
Поправка: Ксарелто я настоятельно рекомендую продолжить до ухода жары (читай - до сентября).
А велосипед (в компрессионных гольфах) и купание - без ограничений всё лето!
С уважением, В.Яцун
