анонимно, мужчина, 6 лет
Здравствуйте. Моему сыну. В 3 месяца сделали узи по узи поставили дисплазия тбс, правый тбс угол альфа 57 градусов, угол бетта 60 градусов. Левый тбс угол альфа 58 градусов, угол бетта 67 градусов, ортопед кроме гимнастики ничего не назначил, сейчас нам 5 месяцев и 3 недели, сделали рентген, вот его описание: видимые кости скелета развиты соответственно возрасту, сформированы правильно, патологических изменений в них не обнаружено.Взаимоотношения костей в суставах не нарушены.Крыши вертлужных впадин не скошены. Латеропозиции не выявлено. Оссифицированная часть головки правой бедренной кости -отсут., Левой бедренной кости - отсут., Угол наклона правой крыши вертлужной впадины - 31 градусов, левой- 37 градусов. Ось шейки правой бедренной кости пересекает первую латеральную часть крыши вертлужной впадины. Были у двух ортопедов на приёме один сказал что у нас дисплазия и подвывих справа, и назначил шину чанцевой на 3 месяца, другой сказал что подвывиха нет а просто дисплазия но похуже слева . Назначил стремена павлика на 2 месяца. Кого слушать? Хочу узнать ваше мнение. У нас просто дисплазия или подвывих и с кокой ногой хуже? И что эфективней в лечение будет. Шина чанцевой или стремена павлика? С нетерпением ждём вашего ответа.
Отвечает Бут-Гусаим Ирина
детский ортопед-травматолог
Добрый день!
Странно, что ничего не назначили после УЗИ. Потому что описание не соответствует норме. Хотя очень странные у вас описания - при углах бетта в 67 и 60 гр. наверняка какая то децентрация головок бедер должна быть, значит не могли написать в заключении Норма. А в описании рентгена тоже противоречия: "Взаимоотношения костей в суставах не нарушены.Крыши вертлужных впадин не скошены". И тут же -"Угол наклона правой крыши вертлужной впадины - 31 градусов, левой- 37 градусов" А для почти 6 мес это слишком большие значения углов. Исходя из того, что я вижу на снимке (к сожалению, качество фотографии не очень и плюс на снимке ребенок лежит не совсем ровно) у Вашего ребенка Дисплазия тазобедренных суставов.
Стремена Павлика я не назначаю никогда после 3 мес. Уж лучше шина Виленского. Наверняка же Ваш ребенок уже умеет как то шевелиться-передвигаться?
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
анонимно
Фото к ранее заданному вопросу мальчик 5 месяцев и 3 недели
Бут-Гусаим Ирина
Добрый день!
Именно потому, что ребенок умеет ползать, я после 4 мес назначаю шину Виленского. Одевать на голени, ширину большую - отведение ног от средней линии градусов 30-40. И ползайте себе на здоровье! И не переживайте - всё будет хорошо!
Углы тазобедренных суставов должны быть от 30 до 16 градусов.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
