Тромбоз верхних конечностей
Nataly Ivanova, Женщина, 36 лет
Здравствуйте,мне 36 лет.Не курю,пользуюсь противозачаточным кольцом нова ринг много лет.
Внезапно возникла боль и опухла левая рука,такого раньше не было.Врачи диагностировали густую кровь и то что в руке закупорились вены сверху до низу.Явных причин нет.Единственное что предполагают это механическое пережатие вен в шее.Назначили мрт шеи и варфарин.
Подскажите пожалуйста правильно ли начато обследование,первый раз слышу о том чтобы в таком случае обследовали шею.
Нужна ли консультация гематолога,нужно ли обследовать вены в ногах?
Спасибо большое.
С уважением.
Наталия.
Отвечает Гончаров Евгений Александрович
сосудистый хирург
Добрый день!
Сразу есть вопрос: на основании чего Вам поставили тромбоз вен руки и какие были анализы крови? Не было ли иньекций в эту руку или травм?
Для сдавления вен в области шеи, должно быть достаточно серьезное образование, которое Вы бы сами ощущали и которое влияло бы на окружающие мягкие ткани вызывая дополнительные жалобы, поэтому я не думаю,, что проблема в шейной области.
Если и делать МРТ, то желательно с контрастным усилением, для визуализации сосудов. Конечно, если доктора, что то подозреваю , то лучше сделать, если не выявлено других причин тромбоза.
На нижних конечностях обследовать вены есть смысл при наличии жалоб: при отсутствии таковых вероятность проблем минимальна.
Из препаратов Вы должны принимать Варфарин, его дозировку необходимо подбирать и контролировать МНО ( анализ крови) или можно заменить Ривароксабаном (контролировать не нужно и принимаются стандартные дозировки), также обязательно необходимо носить компрессионный руках 2 ст. в дневное время суток ( либо немецкой или швейцарской фирмы).
Проконсультироваться у гематолога, также есть смысл: необходимо исключить генетические механизмы тромбоза.
С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
Nataly Ivanova
Спасибо доктор.)
Может быть подозревают Синдром Педжета-Шреттера?
Можно пользоваться Нова ринг в моей ситуации?
Как долго можно принимать Варфарин без вреда для здоровья?
Спасибо.)
Подозревать конечно можно, но этот синдром более характерен для спортсменов, людей переносившее травму грудной клетки и чаще развивается на правой стороне и непосредственно в подключичной вене: но все конечно возможно, поэтому и назначили Вам МРТ.
Пользоваться НоваРинг конечно можно: препарат конечно гормональный но существенного воздействия уже в данной ситуации он не окажет.
Варфарин принимается до полной реканализации тромбоза ( восстановление проходимости) в Вашем случае не менее 6 месяцев ( контролировать МНО обязательно !!!) и обязательно с компрессионным трикотажем.
Удачи!
