Слабость в стопе с чем это связанно

Благодарю! Михаил Андреевич, какие еще необходимо пройти исследования, чтобы картина была полной? Дело в том, что, человек, о котором я спрашиваю - мой муж, сейчас находится за границей, и эта странная слабость прогрессирует довольно быстро. Очень переживаю.

Здравствуйте, лучше всего обратиться к врачу лично. Он-лайн обсуждение третьего лица не является заменой осмотру врача. Нет исследований, которые можно было бы предложить пройти вместо осмотра.

Спасибо!

На здоровье.

Здравствуйте, михаил андреевич! Помогите пожалуйста разобраться. В продолжение истории: еще раз побывали у невролога, вот результат: выполнение всех предложенных упражнений совершенно нормальне, нареканий не было. Емг комментарий: на этом исследовании были простимулированы периферические нервы 1- ответная амплитуда правого и левого перонеального моторного нерва и скорость передачи нервных импульсов оцениваются как нормальные. 2- Ответная амплитуда правого и левого тибиального моторного нерва и скорость передачи нервных импульсов оцениваются как нормальные 3- ответная амплитуда правого и левого сурального чувствительного нерва и скорость передачи нервных импульсов оцениваются как нормальные 4- в мышцах, исследуемых эмг (электромиография) в сегментах l4-l5 прослеживаются хронические нейрогенные потенциалы пме (потенциал моторных единиц) и полифазный огромный пме. Заключение: радикулопатия? Предварительное заключение, сделанное по результатам данных исследования: - работа передачи нервных импульсов при исследовании находится в границах нормы. В мышцах, исследуемых эмг (электромиография) в сегментах l4-l5 прослеживаются хронические нейрогенные потенциалы пме; полученные результаты оцениваются как соответствующие хроническим радикулярным изменениям. Тем не мение мой муж задает милионы вопросов и считает, что но пациент с бас. Рост моторный едениц один из признаков этого заболевания, в то время , как сигнал по-началу остается нормальным , прогрессирующая слабость и фасикуляции ...Все это тоже есть, не ловких коментариев врачей и этих симптомов для него хватает, чтобы уверовать в худшее. Не могли бы вы ответить на следующие вопросы и прокоментировать ситуацию как можно более подробно. Моих знаний боюсь не достаточно для полноценно логичного ответа . Можно ли трактовать данную ситуацию как бас? Что такое хронический нейрогенный потенцеал? Хронический означает, что что то произошло давно, а дает о себе знать только сейчас? Почему на придыдущих рехультатах емг небыло совершенно никаких изменений? И чем еще может быть обусловлен рост моторных единиц? Какие заболевания имеют схожую симптоматику? Спасибо!

Здравствуйте. Несмотря на то, что спонтанные потенциалы двигательных единиц бывают при БАС, и у вас нет нарушения скорости проведения по нервам - клиника не похожа на БАС. У вашего мужа есть чувствительные нарушения и боли, а БАС избирательно поражает только двигательные нейроны. Поражения корешков и нервов бывают не только вследствие компрессии грыжами и костными разрастаниями позвоночника, иногда - это герпетическое поражение, сосудистые нарушения при системных воспалительных заболеваниях и нарушения свёртывания крови. При этом возможны периферические миоклонии, которые могут быть сходными по электрофизиологическим характеристикам с фасцикуляциями при БАС. Возможно, вам поможет этот текст: http://ilive.com.ua/health/fascikulyacii-prichiny-simptomy-diagnostika_77200i15946.html

Михаил андреевич, спасибо за ссылку. Мне помогло, но вот мужа не успокоить. Подскажите пожалуйста , бас начинается со слабости и атрофии мышц или напротив с жесткости, оцепенелости? Слабость \ жесткость в мышцах при этом начинается на не больших участках поражения или охватывает большие поверхности? И еще возможны ли такие изменения на емг при подозрении на это заболевание, первая 2 месяца назад была совершенно без изменений, результаты второй 25/02/2015 комментарий: на этом исследовании были простимулированы периферические нервы 1- ответная амплитуда правого и левого перонеального моторного нерва и скорость передачи нервных импульсов оцениваются как нормальные. 2- Ответная амплитуда правого и левого тибиального моторного нерва и скорость передачи нервных импульсов оцениваются как нормальные 3- ответная амплитуда правого и левого сурального чувствительного нерва и скорость передачи нервных импульсов оцениваются как нормальные 4- в мышцах, исследуемых эмг (электромиография) в сегментах l4-l5 прослеживаются хронические нейрогенные потенциалы пме (потенциал моторных единиц) и полифазный огромный пме. Заключение: радикулопатия? Предварительное заключение, сделанное по результатам данных исследования: - работа передачи нервных импульсов при исследовании находится в границах нормы. В мышцах, исследуемых эмг (электромиография) в сегментах l4-l5 прослеживаются хронические нейрогенные потенциалы пме; полученные результаты оцениваются как соответствующие хроническим радикулярным изменениям. А вот это результаты последней неделю спустя билатеральное исследование нервных импульсов в верхних и нижних конечностях. Симптомы : 1-левый локтевой, тибиальный и перонеальный моторные нервы в границах нормы; 2- левый локтевой и суральный чувствительный нервы в границах нормы. 3- Скорость передачи нервных импульсов левого медиального чувствительного нерва немного замедлена, дистальная моторная латенция удлинена и другие параметры в границах нормы. 4-На эмг (электромиография) двусторонние бицепсы, плечелучевые мышцы, мышцы голени, мышца передней области голени, большая ягодичная мышца, прямая мышца бедра и в мышцах паравертебральной, цервикальной мускулатуры – высокая амплитуда в легкой степени (6-7 mv), прослеживается полифазный и нейрогенный пме (потенциал моторных единиц). В этих исследуемых мышцах денервационный потенциал не прослеживается. В радиальной мускуле рта, а также во фронтальных, торакальных и паравертебральных мышцах имеются нормальные физиологические показатели. Заключение: 1-синдром карпального канала в средней степени, прослеживающийся с демиелинизацией в левой верхней конечности, который оказывает влияние на моторные и чувствительные мышцы; 2-слева, в билатеральной форме, еще более отчетливой степени, в верхних конечностях с7, в нижних конечностях l5 и в левой нижней конечности в легкой степени, в корневых (сегмент / передний рог) l4, s1 прослеживаются хронические нейрогенные потенциалы пме и потеря пме без признаков спонтанной денервации. Примечание: состояние клинической настороженности. С точки зрения развития болезни моторного нейрона рекомендуется повторное исследование эмг через 3 месяца. Или причины таких изменений кроются все же в чем то другом? Симптомы все те же только теперь слабость в ноге повсеместно и усиливается в состоянии покоя. Появилась спастика с правой стороны и боли в спине, усиливающиеся при ходьбе. Помогите, пожалуйста, оценить результаты. Спасибо

Добрый день. На мой взгляд я дал вам всю необходимую информацию по данному случаю. Успокаивать вашего мужа, имея вас в качестве посредника, не совсем адекватно. Успокаивать вас - нет специальной подготовки - этим занимаются психотерапевты. Тем более, вероятность того, что это начальные проявления БАС или другое прогрессирующее неврологическое заболевание, не нулевая. Я прекрасно понимаю, что оцениваю не пациента, а то, что вы о нём пишите. Также, как и то, что осмотрев вашего мужа лично, не окажу помощи, сравнимой по качеству со специалистом, который занимается нервно-мышечными заболеваниями. Если вопрос в спокойствии - нужно найти эксперта - ведущего специалиста в области предполагаемого заболевания в той стране, где находится ваш муж (или в другой, куда он может добраться). Если ему это не даёт жить - до стран "старой" Европы, Израиля или США из любой точки Мира можно добраться без особых проблем. Посреднических компаний организующих медицинскую помощь за умеренную комиссию десятки. Решите вопрос конструктивно и окончательно (или получите рекомендации по динамическому наблюдению, обоснованные клиническими данными и анализом всех исследований при личном осмотре пациента).

Благодарю!

На здоровье.