анонимно, мужчина, 53 года
Здравствуйте!
У моего мужа поставили диагноз по мрт - распространённый остеохондроз, деформирующий сподилоз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Антеспондилолистез lvіст. Двухсторонний спондилолиз дужки lv.
Относительный дегенеративный стеноз костного позвоночного канала l3-l4-l5. Дегенеративный фораминальный стеноз l5-s1.
Множественные интравертебральные грыжи шморля th12-l2,l3,l4. Полуциркулярная дорсальная протрузия и задняя центральная, с акцентом влево, экструзия м/п диска l3-l4. Асимметричные циркулярные выпячивания и дорсальные грыжевые протрузии м/п дисков.
Возможно ли обойтись без операции, если возможно, то какое лечение учитывая что была язва двенадцатиперстной кишки? Мужу 53 года.
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Для определения необходимой тактики лечения Вашего мужа нужно вообще то знать что его беспокоит. Не лечат и уж тем более не определяют тактику лечения только по МРТ. Если просто отвечать на вопрос - да можно обойтись без операции. Да, можно подобрать комплекс лечения, учитывая проблемы с ЖКТ. (Обратитесь к неврологу по месту жительства).
анонимно
Уважаемые специалисты! К раннее заданному вопросу высылаю вам снимки МРТ позвоночника мужа!
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Повторюсь – дегенеративное заболевание позвоночника это не то заболевание, которое нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО оперировать. Операцию при таком заболевании нужно делать тогда – когда решение об операции пациент должен принимать сам. Что касается ситуации у Вашего супруга, то учитывая жалобы и данные МРТ, может и стоит подумать об операции. Только смотря о какой. Если просто удалять грыжу – эффекта не будет. Учитывая нестабильность, спондилолистез – показана достаточно большая операция – установка ТПС, может даже с кейджем вместо диска. Какую операцию предлагает нейрохирург? Если пока решили полечиться – то нужно поделать вертикальное вытяжение!, массаж, только не мануальную терапию!. Обязательно! физиотерапию. Можно и пиявки и пчёлы. Корсет не совсем показан – организм отключится от держания позвоночника. Лично я к корсету отношусь с очень большим скепсисом. Можно поиграть ещё другими НПВС, миорелаксанты обязательно!, аппликатор Кузнецова можно попробовать, Ляпко, стац. лечение.
