анонимно, женщина, 4 года
Здравствуйте, у моей 4-х годовалой дочки долгое время не проходит кашель. До нового года заболели, пошли к участковому педиатру, она назначила нам грипферон и називин в нос,от кашля аброгексал. Все назначения выполняли посидели две недели дома, написали справку в дет.Сад она еще покашливала! Я поставила педиатра в известность что ребёнок покашливает, она мне сказала что это остаточный кашель хрипов ничего нет, все у вас хорошо. Мы пошли в сад кашель так и есть, кашляет не часто но все же это не нормально. В январе пошла к отоларингологу с ней, она нам прописала мирамистин, эреспал и тонзилгон сказала беспокойное горло у вас, красновато якобы. Пропили неделю кашель не проходит! Решила опять записаться к лору она в отпуске, не знаю что уже делать! Может вы мне посоветуете что нам делать?
Отвечает Бутузова Олеся Владимировна
фармацевт, педиатр
Здравствуйте!
Причин для кашля на самом деле немало, давайте разбираться подробнее:
1. как правило, кашель мы чаще всего наблюдаем при ОРВИ--это кашель с температурой и часто насморком вызван вирусной инфекцией, следовательно, требует противовирусного лечения, например, назначения препарата Виферон
2. при отсутствии эффекта от лечения и появления осложнений доктор может поднять вопрос о назначении антибактериального лечения, в этом случае тот же самый виферон мы не отменяем, так как он восстанавливает собственный иммунитет ребенка и помогает в работе антибиотиков, потенциируя их действие
3. кашель может быть вызван аллергией (косвенно на это указывает повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови) --необходимо противоаллергическое средство
4. паразитарный кашель -- диагноз подтверждают анализы крови и кала, а в лечении -- противопаразитарные средства
5. кашель в результате инородного тела--дети,к сожалению, нередко проглатывают (и даваятся) или вставляют себе в носик бусинки и другие мелкие предметы--они попадают в бронхи и становятся причиной длительного кашля. Выявляется при рентгене или бронхоскопии и требуют извлечения
В этих ситуациях разбирается врач-пульмонолог, то есть специалист по органам дыхания
6. у детсадовцев зачастую причиной длительного кашля становятся аденоиды--слизь с них стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую, становясь причиной рефлекторного кашля. В таком случае важна консультация грамотного ЛОР-врача, который проведет диагностику и при обнаружении аденоидов назначит комплексное лечение.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
