Консультации / Болезни сосудов

Тромб

Здравствуйте моей дочери 19 лет беременность 11недель. Месяц назад заболела подмышкой рука и за сутки опухла , посинела. На доплер узи поставили диагноз тромбоз подключичечной ( на всем доступном визуализации протяжении) подмышечной и проксимальной половины плечевой вены. Глубокие вены предплечья проходимы, сжимаемы. Кровоток в подмышечной , плечевой и артериях предплечья магистрального типа , неизмененный , прослеживается на всем протяжении до пальцевых артерий. Сделали 3 укола от воспаления . Синева почти прошла но рука опухшая что нам делать можно ли продолжать беременность , не опасно ли для дочки? Если можно то как нам лечится что бы таблетки не принесли вред ребенкунам хотели колоть гепарин но говорят что он повлияет на беременность . Есть ли без вредные препараты что бы растворить тромб? Помогите пожалуйста
Добрый день! Необходимо выявить причину тромбоза в таком возрасте т.к. от этого зависеть будет тактика лечения, а для этого необходима очная консультация и сдать анализы крови. Если бы Ваша дочь не была бы беременной, то вопрос лечения был бы решен. Тут необходимо всё взвесить, а без осмотра и по одному описанию УЗИ это будет не профессионально и не корректно. Препараты, которые Вам показаны, очень строго должны назначаться при беременности и основная их масса это инъекционные препараты, но даже они имеют особенности применения на разных строках беременности. Сейчас в любом случае нужно приобрести компрессионный рукав 2 ст. компрессии и находиться в нем в дневное время суток ( для улучшения венозного оттока и снятие отека) и обязательно показаться сосудистому хирургу. С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
Здравствуйте мы вам уже писали "здравствуйте моей дочери 19 лет беременность 11недель. Месяц назад заболела подмышкой рука и за сутки опухла , посинела. На доплер узи поставили диагноз тромбоз подключичечной ( на всем доступном визуализации протяжении) подмышечной и проксимальной половины плечевой вены. Глубокие вены предплечья проходимы, сжимаемы. Кровоток в подмышечной , плечевой и артериях предплечья магистрального типа , неизмененный , прослеживается на всем протяжении до пальцевых артерий. Сделали 3 укола от воспаления . Синева почти прошла но рука опухшая что нам делать можно ли продолжать беременность , не опасно ли для дочки? Если можно то как нам лечится что бы таблетки не принесли вред ребенкунам хотели колоть гепарин но говорят что он повлияет на беременность . Есть ли без вредные препараты что бы растворить тромб? Помогите пожалуйста" вы ответили "добрый день! Необходимо выявить причину тромбоза в таком возрасте т.К. От этого зависеть будет тактика лечения, а для этого необходима очная консультация и сдать анализы крови. Если бы ваша дочь не была бы беременной, то вопрос лечения был бы решен. Тут необходимо всё взвесить, а без осмотра и по одному описанию узи это будет не профессионально и не корректно. Препараты, которые вам показаны, очень строго должны назначаться при беременности и основная их масса это инъекционные препараты, но даже они имеют особенности применения на разных строках беременности. Сейчас в любом случае нужно приобрести компрессионный рукав 2 ст. Компрессии и находиться в нем в дневное время суток ( для улучшения венозного оттока и снятие отека) и обязательно показаться сосудистому хирургу. С уважением, врач сосудистый хирург гончаров евгений александрович." Мы живем в бишкеке у нас нет возможности очно встретиться мы были в своей республиканской сосудистой хирургии нам сказали что случаев с рукой у них никогда не было только с тромбозами ног . Один врач посоветовал прервать беременность но уже 3 месяца я ему сказала а что во время оборта вы можете дать гарантию что ни чего не случиться из-за тромбоза он говорит я не гарантирую другой врач сказал ни чего страшного налаживайте мазь вешневского а во втором симестре беременности будем колоть гепарин . Анализы общий и на тромбоз отличные один врач говорит возможно воспалился лимфо узел под подмышкой и передавил вены поэтому как мы писали вам в первом письме нам сделали 3 укола от воспаления . И вообще рожать с таким тромбозом опасно??? Умоляю ответьте нам. Мы находимся в таком состоянии что не знаем что будет завтра
Понятно... Показания для родов или прерывания беременности ставят акушеры-гинекологи, сосудистые хирурги тут совершенно некомпетентны т.к. тромбоз этих вен не угрожает жизни ни матери, ни ребенку... Именно этот тромбоз на беременность и на роды повлиять не может: но необходимо выяснить из-за чего наступил тромбоз т.к. если есть проблемы со свертывающейся системой крови ( система из-за которой может и наступил тромбоз вен руки), то именно она может повлиять на течение беременности, а не сам тромбоз упомянутых вен. Первым делом необходимо исключить генетические механизмы, для этого сдайте анализы крови на гемофилию (дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S; полиморфизм гена протромбина, полиморфизм гена V фактора или фактора V Лейдена; полиморфизм рецептора тромбоцитов гликопротеина IIIа; молекулярные аномалии фибриногена; повышение уровня липопротеинов, гомоцистеина в крови). Второе: уже писал-приобрести компрессионный рукав 2 ст. компрессии и находиться в нем в дневное время суток Третье: Если есть жалобы на боли в руке, выраженный отек, скованность движений то можно проколоть клексан по 0.4 мл 4000 Анти-Ха МЕ в течение 2-3 недель. Четвертое: мази применять бессмыслено, а гепарин необходимо применять только в стационаре т.к. он нуждается в лабораторном мониторинге. С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
Консультация врача-флеболога на тему «Тромб» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко
Место работы
3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России
Подробности

Врач сердечно-сосудистый хирург (флеболог), общий хирург, врач ультразвуковой диагностики.

Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член Европейского общества сосудистых хирургов, член Международного общества лимфологов (ISL) 

Образование:

  • ВГМА им. Н.Н. Бурденко по специальности "лечебное дело"
  • Клиническая ординатура в ММА им. И.М.Сеченова по специальности "хирургия" 
  • Клиническая ординатура в НМХЦ им. Н.И. Пирогова по специальности "сердечно-сосудистая хирургия",
  • Профессиональная переподготовка по специальности "ультразвуковая диагностика"

Сфера профессиональных интересов: все виды оперативного и консервативного лечения заболеваний артерий и вен: облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей при критической ишемии и сахарным диабетом, сосудистых мальформаций и врожденных ангиодисплазий, стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, аневризмы брюшного отдела аорты и артерий конечностей, неспецифического аортоартериита и тромбангиита, болезни и синдрома Рейно, варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбозов и тромбофлебитов вен верхних и нижних конечностей, лимфедемы (слоновость), трофических язв, варикозного расширения вен малого таза (синдром тазового венозного полнокровия) и др., эндолимфатические методы лечения заболеваний. 

Телефон для записи: 8-915-061-87-55.

Задать вопрос
Похожие вопросы
лопнул тромб на руке
здраствуйте доктор.у моей маиери ей 63 года лопнул на руке тромб в области вены.скажите пожалуйста от чего ето могло случится и опасно ли ето,и что в таком случае делать заранее...
Когда рассосется тромб?
У моего сына после удара по ноге ,образовался тромб..сильные боли начались,отек..врач дал направление в больницу.Его после 10 дней выписали.Но отек не спал,боль правда уменьшилась.Теперь пьет таблетки аспирин и флебодиа 6оо.Вроде...
Чем лечить венозные тромбы
Я живу в небольшом поселке. Мне 40 лет, вес всегда был не более 65 кг. С подросткового возраста начали проступать вены. Сейчас очень сильные бугристые узлы. Не могу носить юбки....
тромб на голени левой ноги......
Здравствуйте Александр Юферов, У моего мужа тромб на левой ноге. В данное время нижняя часть голени отекла, а место над тромбом покраснела и это очень болезненно. Что делать? Какие есть...
тромб или не тромб?
Добрый день! зовут меня Вячеслав, мне 29 лет, проблем со здоровьем особых никогда не было, работа предполагала активный образ жизни (частые командировки, ходьба по горам и пересеченной местности, в общем...
тромбы
Здравствуйте! Моей маме 57 лет. Сколько ни помню, у нее на ногах всегда были расширенные вены, даже страшно смотреть - выпирающие, темные. Но ноги ее не беспокоили сильно - уставали,...
тромбы
Здравствуйте! Моей маме 57 лет. Сколько ни помню, у нее на ногах всегда были расширенные вены, даже страшно смотреть - выпирающие, темные. Но ноги ее не беспокоили сильно - уставали,...