Консультации / Неврология

Лунатизм или эпиприпадок

Здравствуйте, василий юрьевич, помогите пожалуйста понять, что происходит с ребенком. Мальчик, 3,8 лет внезапно просыпается по ночам с плачем, весь потный, глаза открыты, трясутся ножки и очень-очень быстро стучит зубами. Ножки очень сильно напряжены и дрожат. На слова не реагирует, как будто крепко спит, но глаза при этом открыты, невнятно что то говорит, будто жалуется. Это продолжается около 2-3 минут, потом ребенок быстро засыпает и на утро ничего не помнит. Это происходит только во время ночного сна. Такие приступы были 3 раза летом 8 мес назад и вновь были 2 раза на этой неделе. В июне 2014 делали ээг на приборе мицар ээг-10/70-201. Результат ээг: запись проводилась с открытыми глазами. Альфа ритм не выражен (индекс менее 5%). На фоновой ээг доминирует устойчивый дельта ритм частотой 4-7гц. Межполушарная ассиметрия по частоте отсутствует. Доминирующая активность занимает 70-80% общего времени регистрации ээг (индекс активности). Амплитуда волн 100-180 мкв, форма не заострена. Распределение доминирующей активности диффузное равномерное. Межполушарная ассиметрия по амплитуде не выражена (менее 10%). Зональные различия сглажены. Ритмическая фотостимуляция проводилась вспышками белого и красного цвета, частота стимуляции от 2 до 30 гц. Реакция усвоения ритма не формируется. При прекращении стимуляции паттерн фоновой активности восстанавливается полностью. В основном фоне и после фотостимуляции регистрируются эпизоды пароксизмальной активности в виде генерализованных острых волн. Заключение: с учетом двигательных артефактов, в ээг изменения биоэлектрической активности головного мозга соответсвуют возрасту. Пароксизмальная активность в виде генерализованных острых волн. В целом ребенок очень активный, скорее даже гиперактивный, подвижный, впечатлительный и эмоциональный. Развит соответственно возрасту. Ночного энуреза нет. Аппетит хороший. Часто ночной сон тревожный, ребенок резко переворачивается во сне. Замечено, что первые приступы были в сильную жару летом, а один из последних во время орви и высокой температуры, которую мы "сбивали". Также заметили, что если во время такого приступа посадить на горшок, обязательно посикает и как будто чуть больше расслабляется. Как вы считаете, это лунатизм или эпилептические припадки? Что нам делать дальше, нужно ли какое то лечение? Спасибо.
Здравствуйте. Скорее всего, речь идет о парасомниях (нарушениях сна), конкретно - ночные страхи. Они не имеют отношения к эпилепсии и проходят без лечения. ЭЭГ описана некорректно и никакой информации не несет, но при сомнениях в вероятности эпилептических приступов лучше показать запись ЭЭГ (кривые, не текст заключения) эпилептологу (можно мне).
Консультация врача-невролога на тему «Лунатизм или эпиприпадок» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
У ребенка задержки дыхания во сне
Добрый день. Недавно заметила, что сын (8 лет) во время сна периодически делает перерывы в дыхании. Заметила это в первый час после его засыпания (дальше уже сама уснула, не знаю,...
Стена движется перед глазами
Здравствуйте. Ребенок в течение дня три раза жаловался,что неподвижные вертикальные поверхности,на которых он останавливает взгляд, движутся и, что когда он ложится и закрывает глаза, чувствует, что "что-то быстро движется у...
Нестабильность ШОП новорожденного
Скажите,пожалуйста, можете объяснить мне результат узи по простому? такая нестабильность сильно опасная? Это лечится? Ребенку 1.5 месяца. Наш невролог в отпуске,спросить ее не могу. Но на это узи она направила,чтобы...
Ребёнок 4 5 года зависает
Здравствуйте. Ребёнку 4,5 года, очень активный и развитый. Рано начал говорить, очень активный, но вместе с тем, любит книги, занимается с удовольствием, сосредоточено. Стала замечать, что во время от времени...
Ночные кошмары у ребенка
Здравствуйте, на протяжении 3 х суток, у ребенка 4 года и 3 месяца, нарушение сна, днем не спит, ночью засыпает и просыпается каждые 40 минут, плачет, кричит, говорит какие то...
Зрр и когитум
Здравствуйте. Врач поставила ребёнку 5 лет зрр и зпр. Прописала пантогам затем когитум. Пропил пантогам, начинаем когитум, но смущает дозировка :1 амп. * 2 раз. (утром и днем). Спросить у...
Жалобы на щекотание между пальцев и чувствительность глаз
Здравствуйте! Моей дочке 7лет. Примерно год назад стали очень чувствительно глаза реагировать на все: на свет, фотографироваться не может (в одну точку смотреть и расслабиться ей сложно). Были у многих...