Гипертония и экстрасистолия
Людмила Людмила, Женщина, 63 года
Здравствуйте! Мне 63 года. Рост 168, вес 107кг. От гипеертонии принимала лет 5 диротон, от которого начались проблемы с бронхами. Уже пол-года принимаю лористу 50 мг, индапамид 2.5 Мг, кардиомагнил 75мг, торвакард 20, сейчас 10 мг. Холестерин 5,4.Стеноз пва 35 %.Лориста не всегда "держала" давление, несколько раз вызывала скорую, давление поднималось до 180-200. Прием лористы до 100 мг не всегда решал проблему ад.Занимаюсь плаванием в бассейне 3-4 раза в неделю, соль практически не употребляю либо в малых количествах.Последний месяц принимаю тенокс 5 мг, давление снижается очень резко, иногда до 90-50, сильная аритмия, сильное сердцебиение, отеки на лодыжках ног.Доктор, скажите пожалуйста, я чувствую, что мой организм всеми силами отторгает тенокс, уж очень сильное сердцебиенте на его фоне и скачки давления в сторону уменьшения. Можно ли его чем-то заменить? Или можно ли сократить дозу до 2,5 ? И какой препарат выпускается с амлодипином 2.5 Мг? Может мне вообще лечь в больницу и подобрать другое лечение, раз лориста плохо держит ад, а тэнокс вызывает много проблем с сердцем?
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Обсудите с врачом замену тенокса (амлодипин) на лерканидипин (леркамен) в эквивалентных дозах.
Людмила Людмила
Спасибо большое за ответ! Антон владимирович, в результате суточного мониторирования у меня было определено полиморфные политопные желудочковые экстрасистолии всего 3241 за сутки. По типу бигемении 162, тригемении 84 ,наджелудочковые 109. На сколько это опасно? Можно ли с помощью лекарств нормализовать ритм?
Надо делать эхокардиографию, в зависимости от результатов решать вопрос о необходимости (целесообразности) антиаритмической терапии. При отсутствии органического заболевания сердца (в вашем случае, скажем, выраженной гипертрофии левого желудочка) экстрасистолию можно не лечить.
Людмила Людмила
Антон владимирович! По результатам эхокардиографии от 28.08 2014 У меня
дилятация левого предсердия.Сократительная функция миокарда лж удовл., Диастолическая дисфункция тип 1.Умеренная эксцентрическая гипертрофия миокарда лж.Уплотнение аорты, фиброз с мелкоочаговым кальцинозом клапанных структур, раскрытие створок достаточное нарушений локальной сократимостимиокарда лж, признаков легочной гипертензии не обнаружено .Перикард без особенностей.
Антон владимирович! Как вы считаете-нужна ли мне антиаритмическая терапия?
Заранее благодарю вас за ответ!
С уважением людмила .
Надо полный протокол видеть. Что значит "умеренная гипертрофия".
