Нейропатия седалищного нерва после остеосинтеза вертлужной впадины
анонимно, Мужчина, 27 лет
Здравствуйте!
1 Июля 2013 я попал в дтп, рентген показал оскольчатый перелом левой вертлужной впадины с вывихам бедра. В тот же день сделали операцию по закрытому вправление вывиха, положили на вытяжение.
9 Июля 2013 делали вторую операцию - остеосинтез левой вертлужной впадины.
В интенсивной терапии я все время спал и ничего не помню. Это было 2 или 3 дня. Когда меня перевели в обычное отделение и сняли катетор эпидуральной анестезии - левая нога горела (от колена и до кончиков пальцев) и я не мог поднять на себя стопу.
Эмг и узи нерва показали, что проблема на уровне седалищного нерва, хотя он не прерван.
Со временем я смог чуть-чуть разгибать пальцы и немного двигать стопой на себя, но только за счёт длинного разгибателя пальцев - передняя больше берцовая мышца остается без движения.
Далее я проходил реабилитацию, принимал медикаментозное восстановительные лечение. В ноябре 2014 года сделали операцию - невролиз седалищного нерва. Нейрохирург сказал, что рубец сдавливал седалищный нерв.
До сегодняшнего дня с операции никаких изменений нет.
Вопрос следующий - могло ли сдавление седалищного нерва рубцом быть причиной повисшей стопы? Насколько я знаю, рубец образуется гораздо дольше, чем 2-3 дня, а именно за это время проблема и появилась. До остеосинтеза, пока я лежал на вытяжении, проблем с чувствительностью или движениями в стопе не было.
В чем еще имеет смысл искать причину проблемы?
Отвечает Чехонацкий Андрей АнатольевичОтвечает быстро
нейрохирург
Не совсем понимаю, какой вопрос ко мне? Причины какой проблемы Вы хотите найти? Почему стопа не двигается? Или в чем причина поражения седалищного нерва? Если вопрос про рубец и невролиз – то хотелось бы знать на каком уровне Вам проводили невролиз седалищного нерва? В области вертлужной впадины или нет? Если не на уровне вертлужной впадины в ягодичной области – то ни о каком сдавлении нерва речь идти не может. Поражение седалищного нерва имеется на уровне перелома и проведённой операции. Именно сам рубец, даже в области перелома крайне редко вызывает поражение нерва. Тем более, если нейрохирург сказал, что рубец сдавливал нерв и он его убрал – то наверно должен был быть эффект от операции. Учитывая, что после травмы и операции на ТБС прошло 1,5 года восстановления нерва, к сожалению, не будет.
