анонимно, женщина, 23 года
Здравствуйте!
Мне 23 года. Последние месячные были 20 декабря (цикл 30-31 день, был всегда без сбоев).
В январе месячные в назначенный срок (20 числа) не пришли, однако именно с этого дня начались боли внизу живота, справа (то режущие, но ноющие). Потом боли начали отдавать выше, тоже справа, потом начала тянуть поясница, и даже ниже, в районе крестца...
Делала 3 теста, все отрицательные. На 5 день задержки пошла к гинекологу, сделали узи (снимки прилагаю):
тело матки 48х39х45
эндометрий 10,8 секреторного типа (если я правильно разобрала почерк)
левый яичник 28х17
правый яичник 49х46 , неоднородное гипоэхогенное образование 43х42 мм
диагноз: киста правого яичника в кровоизлиянии.
Врач сказала что боли были из-за нее, тем более, что она лопнула.
Назначили три укола прогестерона 1% 1,0 в/м №3 для вызова месячных и сказали прийти на 5-7 день цикла для повторного узи.
Сделала все три укола в этой же клинике, 25,26,27 января.
Сегодня 1 февраля, пятый день после последнего укола. Месячных нет.
Начала беспокоиться, поскольку во время узи врач настойчиво спросила были ли незащищенные половые акты после последних месячных, а я толи растерялась, толи и правда забыла про единственный раз и сказала ей, что "нет".
Обычно мы с партнером используем презервативы, но в тот раз чуть-чуть обошлись без них, но я не уверена в опасности наших действий, поскольку без презерватива мы начали, буквально минуту, а потом продолжили с презервативом. Хотя было это в середине цикла.
29-Го, через два дня после уколов, я на всякий случай сделала еще один тест, тоже отрицательный.
Живот перестал "резать", но ноет до сих пор..Больше справа, как и раньше.
Судя по симптомам, результатам узи и отсутствию месячных после уколов, может ли это быть беременность (внематочная, например)?
Какое максимальное кол-во дней "без месячных" после уколов мне нужно выждать, чтобы снова обратиться к врачу? Пока записываться боюсь, вдруг они еще начнутся...
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Наиболее информативным методом для определения беременности является оценка показателя бета ХГЧ в крови.
Правильная постановка диагноза – половина успеха лечения. Эффективное лечение исходит из понимания сути существующей проблемы и определения точного диагноза. В вашем случае точный диагноз не определен, в связи с чем, назначенная терапия может быть неэффективной. Для определения точного диагноза необходима дополнительная оценка клинических, инструментальных и лабораторных показателей. Рекомендую для выявления причины ваших жалоб пройти гинекологическое обследование: повторное УЗИ органов малого таза (накануне и после менструации); при необходимости оценки функции яичника – ультразвуковой мониторинг с интервалом в 2-3 дня; цитологическое исследование шейки матки и, возможно, кольпоскопию; исключение воспалительного агента в половых путях с соблюдением правил забора материала - не ранее чем через 5 дней после окончания менструации и не ранее чем через 48 часов после полового контакта или введения внутривагинальных средств; определение гормонального профиля на 3 день менструального цикла - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), АМГ (антимюллеровский гормон), ингибин В.
