Неправильно поставленный диагноз

анонимно, женщина, 21 год
Здравствуйте! В августе при прохождении мед комиссии был обнаружен белок в моче (1 г/л), при этом плотность 1035, рн 6.0, Прозрачность полная,эпителий плоский 5-6 в п/з, лейкоциты 2-3 в п/з, эритроциты 0-1 в п/з, слизь в большом количестве. Тогда на белок не обратила никакого внимания. Хочу добавить, что анализ был собран в мед учреждении( гигиены не проводилось, моча была не утренняя, а вторая порция). В сентябре на юге был цистит( симптомы: частые позывы, кровь смешанная с мочой), это продолжалось один день, после приема монурала все прошло( цистит был за всю жизнь три раза, каждый раз ему предшествовало значительное переохлаждение, каждый раз лечила монурала однократно, плюс морсы, 5 нок). В октябре снова мед комиссия, результат таков:белок 2 г/л, прозрачность неполная,плотность 1037, рн 6.5, Эпителий плоский 16-17 в п/з, лейкоциты 9-10 в п/з, эритроциты 1-2 в п/з, слизь и бактерии в большом количестве, все остальные показания (эпителий переход, почечный,нитриты, цилиндры -отр) в норме. Этот анализ снова был собран в мед учреждении без подготовки( хочу отметить то, что у меня эрозия шейки матки и на тот момент беспокоили обильные выделения из влагалища, плюс прям перед сбором мочи был проведен забор мазка из влагалища). Через 10 дней был пересдан анализ в гор больнице по направлению гинеколога( анализ был собран дома, гигиена+ тампон во влагалище по совету гинеколога), вот результат :анализ по нечипоренко: лейкоциты 5.75Х10^6( норма 2х10^6), эр 0,5х10^6( норма 1х10^6), цилиндров не обнаружено; общий анализ:белок отрицательный(0), uro +-, ph 5.5, Плотность 1025, vtc +++ 2.8 Mmol/l,лейкоциты 10-12 в п/зр, эр 5-7 в п/зр, слизь в умеренном количестве,остальное в норме. Я решила обратиться по этим трем анализам к нефрологу, на что мне был поставлен диагноз хронический гломерулонефрит нефротический синдром и показана биопсия почки. Врач сказала что в последний анализ( где нет белка) она не верит. Я в панике (начало декабря) пошла сдавать мочу в уже третью лабораторию( гемотест), анализ собрала дома( гигиена+тампон), где был вот такой результат:белок 0, плотность 1020, рн 5.5, Эпителий плоский 1, эритроциты 0 в п/зр, лейкоциты: 0-1 в п/зр, слизь умеренно, прозрачность неполная, все остальное отрицательно. Врач нефролог на осмотре и постановке страшного диагноза посоветовала обратиться к лору по поводу гланд( у меня хронический тонзиллит, постоянные гнойные пробки), и лор сказал что показано плановое удаление гланд. Я начала готовиться к операции и в конце декабря был сдан еще один анализ мочи( собран дома):белок 0, плотность 1025, рн 5.5, Uro +-, vtc ++ 1.4 Mmol/l, эритроциты 4-6 в п/з, лейкоциты 6-8 в п/зр, слизь в умеренном количестве. Плюс был сдан биохим анализ крови: общий белок: 83 г/л, мочевина 4.6 Ммоль/л, креативные 65 мкмоль/л. Было сделано узи почек, врач сказал, что все хорошо ( левая почка 100х48 мм, толщина перенхимы: 16 мм; правая почка 90х38 мм, толщина перенхимы 17 мм) . Были ноющие боли в низу спины, но стала заниматься и делать зарядку- боли прошли. Скажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться о состоянии почек? Какие исследования необходимо пройти? Купила тест-полоски для определения белка, всегда показывает 0, а если проверяю реакцию на выделения из влагалища, то результат белка от 1 до 3 г. Мог ли тогда при неправильном сборе анализа белок в настолько больших количествах попасть в мочу? Сейчас беспокоит только длинные чешуйки, плавающие в моче. Но если использовать тампон , то их уже не обнаруживаю. Мне 21 год, вешу 52 кг, рост 170. Заранее спасибо за ответ

Отвечает Подолян Юрий Владимирович
уролог-андролог
Здравствуйте! Яна, понимаю вашу тревогу. Да, стоит поостеречся и сдавать общий анализ мочии по Нечипоренко раз в 3 месяца хотябы год. Да стоит лечить гланды ( из за хронического воспаления в них могут пострадать не только почки но и сердце) стоит ли их удалять? Я не ЛОР, но всегда придерживаюсь правила: перед операцией узнать мнение tit нескольких врачей. Если у вас и во влагалище не все здорОво- пролечитесь у гинеколога. Мое мнение по поводу биопсии почки- пока не нужно.

Консультация врача уролога на тему «Неправильно поставленный диагноз»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 1 февраля 2015
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.