анонимно, женщина, 27 лет
Здравствуйте. 3 Года назад делали чистку по причине зб. Тогда же обнаружили и миомы малого размера. 2 Года назад родила здорового ребенка. После родов через 2 месяца сдавала анализы на гормоны - все в норме. 5 Месяцев назад за неделю до месячные появились коричневые выделения. На 7 день делала узи - миомы также малого размера, остальное все хорошо. Ходила к гинекологу - ничего конкретно не говорит и обследование назначила только анализы крови (без гормонов). С мужем хотим второго ребенка - уже около 8 месяцев не получается. Выделения до месячные до сих пор есть, но дня за 3 до начала. Месячные не обильные, около 3-х дней. После тоже есть небольшие выделения. Что это может быть? Может мне сдать анализы на гормоны? Подскажите на какие именно и на какой день? Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Отсутствие беременности в течение 8 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции не свидетельствует о бесплодии. Бесплодие – отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни (половые контакты не реже 2 раз в неделю) без использования средств контрацепции.
Перед планированием беременности целесообразно пройти ряд исследований:
• Исследование TORCH-комплекса
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Исключить инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• УЗИ органов малого таза до и после менструации, при необходимости провести ультразвуковую фолликулометрию
• Цитологическое исследование шейки матки и кольпоскопия
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Группа крови и резус-фактор, анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ, гепатиты
• Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации.
анонимно
Спасибо большое за развернутый ответ. А что вы скажете по поводу цикла месячных. О чем это может свидетельствовать?
Унанян Ара Леонидович
Оценить характер изменения менструального цикла следует после проведения вышеописанного спектра исследований.
