анонимно, мужчина, 23 года
Уважаемые модераторы! Поскольку в моём районе нету специалистов в области эндокринологии и гинекологии, а терапевту 72 года, до городкого центра 170км и в выходные дни нет приема, убедительно прошу пропустить мой вопрос для консультации!
Анализы на гормоны:3 день мц лг-9,55мме/мл( норма лаб до 20мме/мл), фсг-14,4мме/мл(2-10мме/мл), пролактин 7,95нг/мл (2,39-25,15нг/мл), тестостерон 0,94нг/мл (0,25-1,22 нг/мл), эстрадиол 25,88пг/мл (13-191 пг/мл), 17-он-прогестерон 0,96нг/мл(0,1-0,8нг/мл), дгэа-с2,26мг/мл (0,4-2,17мг/мл) на 25 день мц пролактин 13,36нг/мл (2,39-25,15 нг/мл), прогестерон 0,3нг/мл (4-25 нг/мл).
возраст 23 года, рост 155, вес 86кг, выпадают волосы, прыщи в основном на лбу и висках перед месячными, быстро жирнеют волосы, сухая кожа рук, появилось пигментное пятно на шее , овуляции нет на протяжении 6 мес либо дф переходит в кисту, либо мелкие фолликулы дф нет. Какие по вашему мнению могут быть причины и если это связано с повыш мужскими гормонами, то сколько нужно приблизительно времени на лечение, чтобы восстановилась овуляция?
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Правильная постановка диагноза – половина успеха лечения. Эффективное лечение исходит из понимания сути существующей проблемы и определения точного диагноза. В вашем случае рекомендую исключить неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН) и синдром поликистозных яичников – СПКЯ. Характерными особенностями синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) являются: ановуляция и бесплодие; избыточный уровень андрогенов, гирсутизм, акне; множественные кисты в яичнике; нерегулярные менструации и аменорея; ожирение, сахарный диабет и др. Эффективным подходом к комплексной терапии СПКЯ является применение оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом. В комплексную терапию СПКЯ необходимо включить нормализацию массы тела, а при СПКЯ и планировании беременности - индукцию овуляции (кломифен-цитратом). При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение – электрокаутеризация яичников.
