УЗ признаки аденомиоза в стадии регресса пластического пельвиоперитонита Нельзя исключить интерстициальную миому матки малых размеров наружный эндометриоз левого яичника
Дарья Бакович, Женщина, 52 года
Здравствуйте.Подскажите как быть?Мне 52 года.Роды в 1983г. И в 1999г. Кессарево.В прошлом было эрозия,миома,эндометриоз.В 2002г.Проводилась гистероскопия.В 2006г.Гистерорезекция диагноз железисто-кистозная гиперплазия эндометния смешанная и активная форма с очагами микро-аденоматоза,отдельные кусочки имеют структуру полипов эндометрия функционального типа гиперпластического варианта.В части "полипов" очаги аденоматоза.Прокалоли 3мес.17Опк по 500 в/м 2 раза в неделю.Потом все хорошо.Для контроля 2 раза в год делала узи.И вот 20.01.2015 Результаты узи менопауза 8 лет.Матка расположена ретрофлескио.Размеры не увеличены.Длина 48,переднезадний 40, ширина 62.Контуры четкие,ровные.Структура неоднородная "ячеистая" с наличием,вероятно,интерстициального узла миомы передней стенки д=6.Полость матки:м-эхо-3мм линейное с нечетким контуром.
Шейка матки: кисты эндоцервикса д=3-5мм
яичники: правый 19*14мм лоцируется нечетко.
Левый:25*18мм с жидкостным включением с взвесью д=14мм/эндометриоидная гетеротопия/
в маточно-прямокишечном пространстве -незначительное количество свободной жидкости /1см.Куб./
На момент осмотра объемные образования в области малого таза не выявлены. Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия.В данный момонт появились скудные выделения бели,
болит и печет в низу живота прямо по шву,температуры нет.Тошноты,рвоты,головокружения нет.Стул не ежедневно.Огромное вам спасибо.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Согласно представленному протоколу УЗИ - недостаточное описание состояния полости матки и образования в яичнике, рекомендую повторить ультразвуковое исследование с применением ЦДК - цветовое допплеровское картирование и/или провести гидросонографию. При выявлении кровотока в эндометрии целесообразно провести выскабливание стенок матки под контролем гистероскопии. Следует также оценить характер кровотока в яичнике, сдать анализ крови на онкомаркеры СА-125, НЕ-4. Окончательную тактику ведения следует определить после дообследования.
Дарья Бакович
Результат анализа са-125 - 4,47.Меня сильно волнует свободная жидкость в малом тазу=15мл. И кистозное образование левого яичника.Проводить выскабливание или удалять?Скажите пожалуйста что могло спровоцировать по истечению 8 лет менопаузы эта вспышка?Спасибо ара леонидович.
Следует уточнить также результат НЕ-4. Тактика ведения и лечения зависит исключительно от вышеописанных результатов исследования.
