Консультации / Кардиология

Брадикардия

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться с проблемой!Мне 30 лет,рост 168 вес 73кг.2,11 Мес нахожусь в декретном отпуске.С ноября месяца 2014 года стали мучить головные боли,головокружения,одышка,боли в области сердца(которые не проходят до настоящего времени),усталость,повышенная нервозность,за месяц похудела на 8 кг без диет .При измерении ад стала замечать,что пульс в вечернее время в состоянии покоя снижается 53-43уд.Мин при давлении 90-55,а в ночное время холтер зафиксировал 37 уд.Мин.Стала резко проходить все обследования.Эндокринолог поставил диагноз:зоб 2 ст.Прописал йодомарин.Гормон ттг 0.75. Гемостаз в норме. Биохимия лпвп 0.84,Ггт 49,гаптоглобин 2.25. Инфекции антителе iga к mycoplasma pneumoniae прлож, антитела igg к хламидиям(общ) положит. Клинико-гематология нейтрофилы 41.5. Моноциты 11.1. Эозинофилы 5.6. Мно 0.87,Пти 111. Кал на я.Г,э.Б,ленточные черви -отр. Rw,вич,hbs hcv отр.Экг-нормальное положение эос. Холтер от 17.10.14:Во время мониторирования регистрировался синусовый ритм с мин чсс38 в мин(сон) и максимальной чсс 124 в мин(ходьба)в течение всего исследования отмечалась тенденция к синусовой аритмии.Средняя чсс за время исследования-61 в мин(тенденция к брадикардии)нарушений ритма сердца и проводимости не выявлено.Диагностически значимых изменений st не отмечено.В том числе на фоне тахикардии и во время отмеченных в дневнике эпизодов"колющих болей на вдохе и выдохе"врач кордиолог поставила диагноз:сссу?. Рекомендовала сделать эхо-кг+холтер ещё раз.Холтер от 5.12.14Г :диагноз-весь период мониторирования регистрировался синусовый ритм с макс чсс-129 в мин(на фоне физ.Нагрузок),средняя чсс-64 в мин,минимальная чсс-37 в мин(сон).Тенденция к брадикардии.В течение исследования-частые периоды синусовой аритмии,от умеренной до выраженной.Выявлено 2 жэс.Других нарушений ритма и проводимости не отмечено.Диагностически значимых изменений сегмента st и зубца t не наблюдалось. Эхо-кг:передне-задний размер сердца-9.1 См.Чсс57 уд.Мин митральный клапан:движение м-образное,амплитуда n,створки тонкие,подвижные.Пролапс 6,7мм.Раскрытие 2.3 См.Регургит+ устье аорты 3,2см аорта на уровне фиброзного кольца 3,0см прикрытия 5,3см/сек. Аортальный клапан:3-х створчатый,амплитуда n,створки тонкие,подвижные.Расхождение створок 1,6 см. Трискупидальный клапан:створки не изменены.Регург и пролапс-нет.Легочная артерия:не изменена-диаметр2,2см,скорость кровотока 79см/сек. Легочный клапан не изменен.Гр=2,5 мм.Рт.Ст.Время ускорения потока 134мс. Левое предсердие - размер полости в диастолу 3,1*3,7см;правое предсердие - размер полости в диастолу 3,0*3,9см; левый желудочек--конечно диастолический размер полости 4,1см. Конечно-систолический размер полости2,4см. Индекс сократимости 41см. Фракция изгнания 73%. Толщина задней стенки в диастолу 1,0см. Толщина задней стенки в систолу 1,95см. Правый желудочек:размер полости в диастолу 2,1см. Толщина свободной стенки 0,41см. Масса миокарда лж 150гр. Межжелудочковая перегородка:характер движений правильный,м/о фиброз. Толщина перегородки в диастолу 0,95см. Толщина перегородки в систолу 1,51см. Межпредсердная перегородка:интактная. Перикардальный выпот:на момент осмотра не определяется. Заключение:признаки раннесистолического пролабирования передней створки мк в левое предсердие 6,7мм. С регургитацией 1 ст.Дисфункция хорд мк.Мелкоочаговый фиброз мжп(миокардит в анамнезе?).Другой эхографической патологии сердца не выявлено. Заключение кардиолога от 23.12.14:Постмиокардический кардиосклероз?Ссс?С-а блокада 2ст. Назначение:панангин по 2т*2 р/д,предуктал 0,035 1т*2р/д. Хотела бы спросить совета,как мне дальше действовать?Насколько это опасно?И можно ли вылечить медикаментозно,а то в платной клинике мне сказали,что только кардиостимулятор ставить.Заранее спасибо за ваш ответ!
У вас нет сердечно-сосудистой патологии. Не ходите больше к кардиологу, который лечит предукталом и панангином. Думаю, что надо лечить послеродовую депрессию.
Консультация врача-кардиолога на тему «Брадикардия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. 
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC). 

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Запись на прием: http://lk.sechenovclinic.ru/personal/schedule/record_wizard.php 
Телефоны:

  • 8-499-248-62-66
  • 8-499-248-58-08
  • 8-499-248-58-78
Задать вопрос
Похожие вопросы
синусовая брадикардия и пароксизмальная суправентикулярная тахикардия
Здравствуйте!Несколько лет назад я узнала,что у меня брадикардия.Но я чувствовала себя неплохо.Сейчас у меня менопауза,и мое пониженное АД теперь чередуется с повышенным.Недавно я обследовалась в клинике,и мне поставили диагноз Пароксизмальная...
У меня синусовая брадикардия чсс в покое44, при нагрузке 47, можно ли заниматься спортом?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 25, недели 3 назад стала чувствовать затруднение при дыхании, сделала кардиограмму, чсс 44, кардиолог направил на экг с нагрузкой чсс 47, расшифровку потеряли. занималась в зале...
брадикардия
моей маме 69 лет у неё высокое давление 160 на 90 180 на 90 брадикардия и пульс 40 50 в минуту . пранемает она акраделол . но доктор сказал что...
как лечить брадикардию?
Здравствуйте, мне 37 лет. У меня поставлен диагноз брадикардия чсс 56, после нагрузки чсс падает до 48; давление редко бывает выше чем 90/60 (но зато бывает ниже), кроме того я...
Брадикардия
Здравствуйте!мне 22 года,активно занимаюсь спортом,у меня синусовая брадикардия(чсс 55),врачи сказали это бывает у всех спортсменов,около двух недель назад начала болеть голова через день после тренировки,голова как будто находится в невесомости,боль...
удлинение интервала QT и синусовая брадикардия
Мне 30лет, пол женский. В последнее время беспокоят периодические боли в сердце ( не очень сильные). Результаты ЭКГ : умеренные нарушения проводимости в миокарде базально-боковых отделов левого желудочка. Удленение интервала...
синусовая брадикардия + артимия
Добрый день. Мне 33 года. Занимаюсь фитнесом (бег, тренажеры). Аппарат для измерения давления в 70% случаев показывает аритмию. Неделю назад мне поставили диагноз синусовая брадикардия, аритмия на кардиограмме не зафиксирована....