Дисплазия ТБС у ребенка
анонимно, Женщина, 26 лет
Добрый день! У меня дочка 3,5 мес. Нам ставят дисплазию тбс.
По результатам узи тазобедренных суставов в 3 мес. Углы составили: справа α=58 β=52 δ=74, слева α=60 β=52 δ=72.
Описание по узи: угловые параметры суставов изменены. Вертлужная впадина развита не достаточно. Соотношение между хрящевой и костной частью вертлужной впадины смещено в сторону хрящевого компонента. Хрящевая часть крыши вертлужной впадины значительно расширена. Костная часть крыши вертлужной впадины визуализируется не четко. Наружный край умеренно уплощен. Лимбус укорочен, незначительная децентрализация головки бедра ядра окостенения не лоцируются.
Заключение: эхо признаки дисплазии суставов.
Делали рентген в 3,5 мес.
Крыши сформированы. Ядер окостенения головок бедренных костей нет. Ацетабулярный индекс d=30, s=29. Шду d=134, s=143. Центрация в пределах i медиальной четверти вертлужной впадины с обеих сторон.
Заключение: coxa valga, дисплазия тбс центрация сохранена.
Врач говорит, что на левой ноге врожденный подвывих. На сколько это верно?
Прописали шину виленского малую+ физиопроцедуры, ванны с морской солью, массажи, сухое тепло, витамин d по 2 капли в день. На прием идем после новогодних праздников, нам будет почти 4 мес, вес 6,5 кг. В каком положении фиксировать нашу шину при наших углах?
Насколько у нас все серьезно и можно ли обойтись без шины? Можно ли с нашими результатами обойтись массажем и слингом+физиопроцедуры? В 2 месяца мы уже прошли курс массажа 15 раз. Спасибо!
К вопросу приложено фото
Отвечает Бут-Гусаим Ирина
детский ортопед-травматолог
Добрый день!
На представленных Вами рентгенограммахя подвывиха слева не вижу, но признаки дисплазии есть. И лучше сейчас провести лечение и дальше расти, забыв про эту проблему, чем потом, когда ребенок захочет вставать и ходить, надевать на него шину - проблем будет больше. Поэтому с назначенным Вам лечением я вполне согласна. И по поводу массажа и шины. Почему то у всех родителей есть устойчивое мнение, что лечит дисплоазию именно массаж. Это не верно! Лечит дисплазию ТОЛЬКО фиксация ног ребенка в правильном положении. А это положение достигается с помощью различных отводящих приспособлений. Массаж и физиотерапия это дополнительные методы лечения, только незначительно ускоряющие созревание суставов. Раз Вы сделали массаж в 2 месяца, то повторять его желательно не ранее, чем через 3 мес.
В Вашем случае назначена шина Виленского. Надеюсь, то что её нужно носить ПОСТОЯННО доктор Вам объяснил. У меня, правда, возник к Вам один важный вопрос. Если Вы спрашиваете " в каком положении фиксировать шину?", значит ли это, что шину Вы не носите, потому что не знаете как это делать? И если не носите, то почему не уточнили у лечащего врача, всё непонятное про шину? Имейте в виду, что сроки фиксации не менее 3 мес. И чем позже Вы начинаете носить шину, тем длинее срок лечения.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
анонимно
Спасибо большое за ответ!!! По поводу моего вопроса относительно фиксации шин-мы идем на прием только после праздников, мне тогда покажут как правильно шину одеть. Были у врача 31.12 И она не успела нам ничего показать, сказала только что нужно купить и подготовить к след. Приему.
Еще раз спасибо! Обрадовали, что нет подвывиха! Будем лечиться. С прошедшими праздниками вас и вашу семью! Здоровья!
