Расшифровать серологию на вэб и общий анализ крови

анонимно, женщина, 7 лет
Ребенок температурит 4 день 39 -38 градусов. Сна четвертый лень сдали кровь :лейкоциты 16,82, моноциты 1,81 , нейтрофилы 10,12 , соэ 39. В микроскопии мазка крови лимфоциты 29, сегментоядерные нейтрофилы 60. Сепрология на вэб антитела igg к капсидному антигену вируса вэб полож., Антитела igm к капсидному антигену вэб отрицательный, антитела к нуклеарному антигену вэб полож 100 у.Е./Мл. Врач назначил антибиотики т.К. Красное горло - ампиницилин? Сдавали на чувствительность к антибиотикам чувствительны к : гентамицин, тетрациклин ципрофлоксацин, ампиницилин клиндамицин? Чем же нам лечиться может это вэб и надо лечить его?

Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! У ребенка необходимо проводить дифференциальную диагностику между инфекционным мононуклеозом и течением какой-то бактериальной инфекции (например, ангины). Против мононуклеоза - отсутствие атипичных мононуклеаров и невыраженный лимфомоноцитоз. Против бактериальной инфекции - невыражен сдвиг формулы влево. Серологическое исследование маркеров ЭБВ указывает на течение острой ЭБВ -инфекции. Следует отметить, что при острой ЭБВ инфекции не рекомендовано назначать антибиотики пенициллинового ряда (риск геморрагической сыпи). Необходимо сдать повторный общий анализ крови и показать ребенка еще врачу.

анонимно
Спасибо большое! У меня еще вопрос : сегодня 6 день болезни, температура днем 37,3, очень красное горло, налетов нет, хрипов нет, но осип голос, увеличены подчелюсные лимоузлы (они у нас постоянно увеличены после перенесенного монноуклеоза) и редко прикашливает. Педиатор сказал что фарингит. Отменил ампенцилин и назначил панцеф, меня смущает дозировка 5 мл 3 раза, ребенок весит 19 кг,? Вы говорите об остром течении вэб, но у нас антитела igm к капсидному антигену вируса эпштейна-барр отрицательный. Может мне пока вообще антибиотик не давать.? О от вэб чем же мне ее лечить.

Щербакова Алла Анатольевна
Добрый день! Наличие клинической картины, лихорадки, катаральных явлений свидетельствует об остроте процесса. Капсидный антиген находится на капсиде (наружных структурах вируса), поэтому антитела к нему и ИГМ и ИГG вырабатываются прежде других. Для установления фазы болезни необходимо комплексное обследование, с учетом всех маркеров ЭБВ инфекции, в динамике. Назначение антибактериальной терапии (тем более, пенициллинового или цефалоспоринового ряда), в случае ЭБВ-мононуклеоза нецелесообразно. Клинические проявления мононуклеоза могут наблюдаться в течение достаточно длительного времени (до 6 мес). Изменение тембра голоса связано с увеличением размеров глоточной миндалины. Течение ЭБВ-инфекции требует назначения противовирусного, например, интерферона в сочетании с витаминами и антиоксидантами в виде ректальных свечей в возрастной дозировке. Препарат обладает прямым противовирусным действием, показан в отношении герпесвирусов. Курс лечения должен рекомендовать врач.

Консультация врача педиатра на тему «Расшифровать серологию на вэб и общий анализ крови»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 27 декабря 2014
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.